睡眠呼吸暫停綜合癥注意事項(xiàng)
發(fā)布時間:2019-07-1053745次收聽
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睡眠呼吸暫停綜合癥注意要戒煙、戒酒,睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢,避免肥胖等。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征很大原因是因肥胖造成。首先是針對自身肥胖,可以減肥,當(dāng)患者的體脂減少,分布在頸部和腰部的體脂也會減少,會減少咽部的脂肪沉積,可以通過患者自身的努力達(dá)到咽腔地擴(kuò)大。
像扁桃體肥大或者鼻中隔偏曲或者長腫物,通過求助醫(yī)生可以改變。患者要戒煙、戒酒,睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢,不要平躺,因?yàn)槠教蓪ρ什考∪馑沙诨蛘哐是槐緛硪呀?jīng)狹小的患者來講,他們腭帆更加的松弛,與咽后壁貼的更緊,打呼嚕可能會更響,通氣阻塞的程度會加重。
患者通過側(cè)臥位和減肥,兩種最普遍的病人最容易做到的事情著手,可以明顯地減輕癥狀,甚至部分輕癥的或中癥的可以減輕或完全消失或阻止睡眠呼吸暫停低通氣的發(fā)生。
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睡眠呼吸暫停綜合癥注意要戒煙、戒酒,睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢,避免肥胖等。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征很大原因是因肥胖造成。首先是針對自身肥胖,可以減肥,當(dāng)患者的體脂減少,分布在頸部和腰部的體脂也會減少,會減少咽部的脂肪沉積,可以通過患者自身的努力達(dá)到咽腔地擴(kuò)大。
像扁桃體肥大或者鼻中隔偏曲或者長腫物,通過求助醫(yī)生可以改變。患者要戒煙、戒酒,睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢,不要平躺,因?yàn)槠教蓪ρ什考∪馑沙诨蛘哐是槐緛硪呀?jīng)狹小的患者來講,他們腭帆更加的松弛,與咽后壁貼的更緊,打呼嚕可能會更響,通氣阻塞的程度會加重。
患者通過側(cè)臥位和減肥,兩種最普遍的病人最容易做到的事情著手,可以明顯地減輕癥狀,甚至部分輕癥的或中癥的可以減輕或完全消失或阻止睡眠呼吸暫停低通氣的發(fā)生。
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解決張嘴睡覺的辦法
睡覺的時候,嘴都是微微張開的,但有的人,比較明顯的張嘴睡覺,甚至有流口水問題。解決的方法,第一、要保持一個正確的睡覺姿勢,不要俯臥睡覺,仰臥式的睡覺,會更好一點(diǎn)。另外要解決口腔的問題,如錯頜畸形、前突。氣道狹窄或者氣道功能障礙,可能要通過耳鼻喉科的方式,協(xié)助解決問題。有時是神經(jīng)內(nèi)科的問題,如嘴麻或抽搐,可能要請神經(jīng)內(nèi)科協(xié)助解決問題。另外服用藥物引起的張嘴睡覺流口水的問題,可能要請醫(yī)生幫助調(diào)整藥物。最要警惕的是睡眠呼吸阻斷綜合征,可以用矯治的方法,通過佩戴矯治器來改善。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴(yán)重嗎
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征比較嚴(yán)重,無法完全治愈、易誘發(fā)其它并發(fā)癥,嚴(yán)重時候?qū)е骡馈?/div>
肥胖與睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的關(guān)系

肥胖是引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要原因。肥胖睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者要采取一般治療。絕大多數(shù)的肥胖人群會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,肥胖人群不但使體表的脂肪增加,而且咽喉部、鼻腔脂肪也會沉積,導(dǎo)致腔道狹窄。肥胖還可以引起扁桃體肥大,也會導(dǎo)致咽腔狹窄,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。可給予一般治療,就是減肥,必須控制體重。體重降下來了,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征就會隨之好轉(zhuǎn),有可能不需要其他的特殊治療。鼻中隔偏曲、鼻腔的腫物、扁桃體的肥大以及喉咽部的腫物也會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。肥胖人群出現(xiàn)癥狀后,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查,排除有沒有其他的因素,做到針對性治療??傊逝植坏菍粑烙杏绊?,對全身重要的臟器也會造成不良影響。
睡眠呼吸暫停綜合征該怎么治療

首先根據(jù)睡眠呼吸暫停綜合征的類型來采取不同的治療方式。比如說中樞性睡眠呼吸暫停綜合征,就需要治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)疾?。蝗绻侵車运吆粑鼤和>C合征,治療主要有以下幾種:第一、一般治療,減肥、控制體重、避免大量吸煙、飲酒以及多進(jìn)食一些粗纖維類的食物,少進(jìn)食一些油膩的食物。第二、手術(shù)治療,根據(jù)它狹窄的平面以及阻塞的因素不同采取不同的手術(shù)方式,有鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲射頻消融、扁桃體切除、腭咽成形、舌根的射頻消融還有舌根的部分切除,以及鼻咽部的病損切除、腺樣體切除等等,所以說根據(jù)他的具體的因素,采取不同的這種手術(shù)方式。還有一種經(jīng)鼻正壓通氣呼吸機(jī),睡眠的時候佩戴這種面罩,持續(xù)的正面給氧,保證在睡眠時候的身體充分的氧供應(yīng),減輕乏氧所帶來的一些并發(fā)癥,這樣的話對睡眠呼吸暫停綜合征也有很大的幫助。當(dāng)然還有一些其他的治療方式,很多種,就不一一列舉了。

睡眠呼吸暫停綜合征如何用藥
睡眠呼吸暫停綜合征,不建議藥物治療。目前首選的治療方式是夜間睡眠時佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療,又稱為CPAP呼吸機(jī)治療。呼吸機(jī)可以在夜間睡眠時給患者起到正壓作用,從而使狹窄或閉塞的氣道開放到足夠程度,解決了患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況,從而達(dá)到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。目前藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效并不確切,也不建議藥物治療。對于阻塞性睡眠呼吸暫停,如上氣道塌陷、狹窄,如舌根肥厚或扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起,又不能佩戴呼吸機(jī)或佩戴呼吸機(jī)效果不好,可以酌情考慮手術(shù)治療。

睡眠呼吸暫停綜合征的危害
睡眠呼吸暫停綜合征的危害是多方面的。影響人體循環(huán)系統(tǒng),導(dǎo)致焦慮和抑郁,整體健康,壽命等。一、長期的夜間睡眠出現(xiàn)缺氧,出現(xiàn)睡眠反復(fù)覺醒的一個情況,會影響人體的循環(huán)系統(tǒng),包括心腦血管的狀態(tài),從而使夜間出現(xiàn)腦栓塞、腦出血以及心肌梗塞等情況發(fā)生率增多,或使病情加重。二、阻塞性睡眠呼吸暫停可以導(dǎo)致人的焦慮和抑郁,甚至在一定程度上,還會導(dǎo)致肝腎功能有一定的變化。三、對于整體的健康都是有一定影響。有研究表明,有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的人,特別是中重度以上的人,沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,多年以后,可能直接影響壽命?/div>
睡眠呼吸暫停綜合征癥狀和治療
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡覺時有明顯的打鼾癥狀,白天會有嗜睡的情況,而且還會出現(xiàn)呼吸暫停。夜間排尿會增多,而且可能會出現(xiàn)頭痛??赏ㄟ^手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,例如摘掉扁桃體,也可以在睡覺的時候佩戴矯正器。
睡眠呼吸障礙是怎么回事

睡眠呼吸障礙包含了幾類疾病,最常見的就是睡眠呼吸暫停,這些患者是因?yàn)樯蠚獾赖囊恍┙Y(jié)構(gòu)的異常。比如小下頜或者下頜短小,或者因?yàn)樗屎砭植浚驗(yàn)楸馓殷w增生等,或者小孩因?yàn)橄贅芋w增生等,導(dǎo)致了上呼吸道的氣道狹窄。我們在睡眠的時候,全身的肌肉包括氣道的肌肉都會處于一種放松的狀態(tài),氣道本身狹窄之后再加上一放松,就會出現(xiàn)氣道的氣流受阻。早期和輕度的表現(xiàn),就是單純的睡眠打鼾、打呼嚕。當(dāng)這種氣道狹窄比較嚴(yán)重的時候,就會出現(xiàn)氣道的封閉,或者甚至是完全閉塞,氣道出現(xiàn)明顯的狹窄之后,會出現(xiàn)氣道的氣流受限,叫呼吸低通氣。氣道的氣流完全堵塞的時候叫呼吸暫停,也就阻塞性的睡眠。呼吸暫停和低通氣狀態(tài)叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這些患者就是主要的臨床表現(xiàn)。就是睡眠當(dāng)中出現(xiàn)階段性或者節(jié)律性,出現(xiàn)呼吸減弱或者停止。這種狀況會導(dǎo)致睡眠中的呼吸缺氧,呼吸缺氧會對身體的各個器官都會造成不同程度的損傷。比如對于心血管系統(tǒng)可以造成動脈硬化;對于分泌性的腺體,比如胰腺或者是甲狀腺可能會造成缺氧損傷,之后也會出現(xiàn)甲亢、甲低,出現(xiàn)這種血糖尿病的高發(fā)率等;還有就是對于代謝方面,身體一缺氧之后代謝就會紊亂,包括出現(xiàn)高血脂、高尿酸等,也會和睡眠呼吸暫停有不同程度的聯(lián)系。還有就是睡眠呼吸障礙,也叫陳-施氏呼吸綜合征,呼吸節(jié)律異常的特點(diǎn)就是患者在睡眠呼吸當(dāng)中會出現(xiàn)這種叫潮式呼吸,患者的呼吸像潮水一樣由弱到強(qiáng),再由強(qiáng)到弱,甚至出現(xiàn)停止。陳-施氏呼吸綜合征是導(dǎo)致高血壓以及心功能不全的一個常見的伴隨的呼吸癥狀,是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙的情況。當(dāng)然了睡眠呼吸障礙還包括其他一些少見的呼吸節(jié)律的異常,常見的就是這兩種情況。
睡眠呼吸障礙的癥狀有哪些

最常見的睡眠呼吸障礙,也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這個疾病的臨床表現(xiàn)在輕度的患者而言就是打呼嚕,對于嚴(yán)重的患者而言,在打呼嚕的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)不同程度的睡眠呼吸的幅度減弱甚至?xí)和?,差不多?0%的打呼嚕的患者,會有不同程度的睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停在臨床當(dāng)中,所看到的現(xiàn)象就是在睡眠的某一個階段,尤其在后半夜的時候,出現(xiàn)的幾率比較高,或者會出現(xiàn)這種周期性的呼吸節(jié)律的減弱。比如在正常呼吸,或者打呼嚕的基礎(chǔ)上,會出現(xiàn)鼾聲的突然減弱,甚至就不打鼾了。我們看到患者屏住氣不呼吸了隔十幾秒,甚至在長時間之后,患者會再次出現(xiàn)這種呼吸節(jié)律的恢復(fù),包括打鼾或者呼吸幅度的恢復(fù)。這樣一些情況出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停之后,患者因?yàn)橛纱藢?dǎo)致了睡眠節(jié)律的紊亂,他的深睡眠會減少,在第二天患者會出現(xiàn)一系列和打鼾以及睡眠缺氧相關(guān)的癥狀。比如最常見的就是早晨起來的咽干、口干,然后就是早晨起來之后會出現(xiàn)凌晨的高血壓,凌晨的高血壓大概在起床后過一段時間,快的半個小時,慢的可能一兩個小時之后,血壓就會下降,這是凌晨的高血壓。還有的患者會出現(xiàn)次日的嗜睡,日間的嗜睡,他呼吸暫停的長度越重,第二天白天嗜睡的情況就越嚴(yán)重。有的人甚至嚴(yán)重到開著車就睡著了,以至于出現(xiàn)開著車就撞到路邊的電線桿子上,這種情況再嚴(yán)重的患者,都是可能會出現(xiàn)的。還有一些患者會出現(xiàn)夜間缺氧的其他的癥狀,比如夜間腎臟缺氧的時候,會出現(xiàn)夜間的多尿、尿頻等?;蛘哂械幕颊邥霈F(xiàn)一系列的代謝紊亂的表現(xiàn),比如高血糖、高血脂、高尿酸。如果找不到其他原因的時候,也要考慮到是否和睡眠呼吸暫停有關(guān)系。當(dāng)然睡眠呼吸暫停會引起一系列的其他的癥狀,有的人可能表現(xiàn)出來就是頻繁的咳嗽,有的人會出現(xiàn)胃食管反流等。很多疾病都和睡眠呼吸暫停有關(guān),所以把這個疾病叫做源頭性疾病。

睡眠呼吸暫停綜合征最好的睡姿是什么樣
睡眠姿勢分為仰臥、側(cè)臥或者是俯臥位等。大多數(shù)人可能都會采用仰臥位的姿勢,但這種姿勢會加重打呼嚕的情況;此外趴著睡覺雖然會緩解打鼾的問題,但卻不利于胸廓的運(yùn)動,影響通氣。因此建議睡眠呼吸暫停征的患者采用側(cè)臥睡眠的姿勢,能夠明顯緩解打鼾現(xiàn)象。

睡眠呼吸暫停綜合征怎么治
睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法要因人而異,若病人是因扁桃體肥大等呼吸系統(tǒng)疾病引起的,可以通過外科手術(shù)方法來解決。若因過度肥胖引起的,可以通過減體重或內(nèi)科的方法來解決,但需特別注意:解決呼吸暫停綜合征根本上還是要從治療原發(fā)病出發(fā)。
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