肥胖與睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的關(guān)系
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1459984次收聽
語音內(nèi)容：
肥胖是引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要原因。肥胖睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者要采取一般治療。
絕大多數(shù)的肥胖人群會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，肥胖人群不但使體表的脂肪增加，而且咽喉部、鼻腔脂肪也會(huì)沉積，導(dǎo)致腔道狹窄。肥胖還可以引起扁桃體肥大，也會(huì)導(dǎo)致咽腔狹窄，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。可給予一般治療，就是減肥，必須控制體重。體重降下來了，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征就會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，有可能不需要其他的特殊治療。
鼻中隔偏曲、鼻腔的腫物、扁桃體的肥大以及喉咽部的腫物也會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。肥胖人群出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，排除有沒有其他的因素，做到針對性治療?？傊逝植坏菍粑烙杏绊?，對全身重要的臟器也會(huì)造成不良影響。
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肥胖是引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要原因。肥胖睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者要采取一般治療。
絕大多數(shù)的肥胖人群會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，肥胖人群不但使體表的脂肪增加，而且咽喉部、鼻腔脂肪也會(huì)沉積，導(dǎo)致腔道狹窄。肥胖還可以引起扁桃體肥大，也會(huì)導(dǎo)致咽腔狹窄，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。可給予一般治療，就是減肥，必須控制體重。體重降下來了，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征就會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，有可能不需要其他的特殊治療。
鼻中隔偏曲、鼻腔的腫物、扁桃體的肥大以及喉咽部的腫物也會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。肥胖人群出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，排除有沒有其他的因素，做到針對性治療?？傊逝植坏菍粑烙杏绊?，對全身重要的臟器也會(huì)造成不良影響。
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睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療
睡眠呼吸暫停綜合征治療方式有佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療和手術(shù)治療。佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療，又稱為CPAP呼吸機(jī)，它可以使人體的上氣道得到足夠的壓力，從而使上氣道能夠開放到足夠的程度，使患者不產(chǎn)生憋氣和缺氧的情況，從而改善患者因?yàn)樯蠚獾廓M窄阻塞而導(dǎo)致的憋氣和缺氧，對阻塞性睡眠呼吸暫停達(dá)到治療的目的。如果呼吸機(jī)不能達(dá)到足夠療效，在一定情況下要考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要包括鼻腔手術(shù)、咽腔手術(shù)，以及舌根手術(shù)，必要時(shí)要考慮上下頜骨手術(shù)，針對上氣道不同的堵塞部位，而采取不同的手術(shù)方式，從而達(dá)到最好的改善效果。
睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法
根據(jù)睡眠呼吸暫停綜合征的類型采取不同的治療方法。假如說是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征，那么就應(yīng)該治療引起睡眠中樞疾病的這些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，建議到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療。最常見的是周圍性睡眠呼吸暫停綜合征，治療主要分為幾大類：第一、一般的治療，其中包括過度肥胖的人，首先就應(yīng)該減肥、避免煙酒以及注意勞逸結(jié)合。再有就是改變睡眠的姿勢，盡量側(cè)臥位有助于減輕呼吸道狹窄以及阻塞。第二、手術(shù)治療，也就是說病因治療。根據(jù)引起睡眠呼吸暫停的原因采取具體的一個(gè)手術(shù)治療方式，比如說鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎引起的，那么我們需要做鼻中隔矯正術(shù)和雙側(cè)下鼻甲的射頻消融，以及雙側(cè)下鼻甲的黏膜下切除等。如果是鼻腔腫物鼻息肉引起的，那么需要做鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔的病損切除。如果是兒童的腺樣體肥大導(dǎo)致的睡眠呼吸暫停，可以做鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除；還有男性青少年鼻咽血管瘤引起的睡眠呼吸暫停，需要進(jìn)行的鼻內(nèi)窺鏡下病損的切除；如果是口咽平面的狹窄、慢性扁桃體炎、扁桃體肥大以及腭咽弓松弛肥厚，可以做腭咽成形術(shù)來治療。如果是舌根的肥厚、后墜，可以做舌根的等離子射頻消融或者是舌根的部分切除等等治療方。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害
一個(gè)人的睡眠非常重要，如果出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，是有一定危害的，尤其是出現(xiàn)睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作，睡眠呼吸暫停的時(shí)候，會(huì)伴有夜間低氧血癥，所以一定要積極治療。癥狀主要是白天困倦，打鼾引起身體缺氧以后，會(huì)出現(xiàn)一系列的病變變化?？梢灶A(yù)防，對于睡眠呼吸暫停的患者而言，盡量采用側(cè)臥位的睡眠，會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
睡眠呼吸暫停怎么治療
睡眠呼吸暫?；颊呖梢圆捎媒?jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸等非手術(shù)療法來治，也可以佩戴口腔矯正器。但如果存在有扁桃體增生癥狀，就需要做扁桃體切除手術(shù)，必要時(shí)還可以對癥做鼻腔手術(shù)以及舌成形手術(shù)。
睡眠呼吸暫停能治愈嗎
睡眠呼吸暫停癥是可以徹底治愈的一種疾病，只是治療難度較大，且病程會(huì)比較漫長。建議患者可服用六君子湯以及小承氣湯一類中藥方劑進(jìn)行調(diào)理性治療，同時(shí)可以佩戴口腔矯治器，必要時(shí)最好及時(shí)做扁桃體切除手術(shù)和鼻部手術(shù)。
如何治療睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停綜合征治療原則是根據(jù)不同程度，采取不同治療方式。比如病人只是單純打鼾，沒有睡眠呼吸暫停綜合征，打鼾就可治療或者可不治療，因?yàn)榇蝼龑Ρ救说慕】禃簳r(shí)沒有影響。如果影響別人，可以戴口型矯治器擱在嘴里，這是一個(gè)牙托性的東西，可以減輕鼾聲。另外，如果睡眠呼吸暫停已經(jīng)開始出現(xiàn)輕度，甚至是中度，年輕病人可以考慮采取手術(shù)治療的方式。因?yàn)樗吆粑鼤和Ｊ瞧教蓵r(shí)舌根后墜引起，可以采取一些手術(shù)的方式，即用口咽成形術(shù)把懸雍垂、扁桃體，以及一些軟組織切除，使患者的氣道開放，可以有效的減輕鼾聲和呼吸暫停。但是手術(shù)的療效不能持久，因?yàn)閮赡暌院髲?fù)發(fā)率非常高。睡眠呼吸暫停一旦到重度，或者手術(shù)以后復(fù)發(fā)，就建議病人佩戴睡眠呼吸機(jī)，也叫無創(chuàng)呼吸機(jī)。病人睡覺戴上以后，通過壓縮空氣在氣道里產(chǎn)生的壓力使軟組織后墜撐開，不讓它暫停，同時(shí)改善缺氧；這是目前最安全、最有效的治療方式。睡眠呼吸暫停的治療需要長期治療，因?yàn)樗吆粑鼤和Ｅc局部脂肪堆積有關(guān)，通過減肥治療睡眠呼吸暫停想法很好，但不太現(xiàn)實(shí)。因?yàn)楹茈y通過單純的控制體重，使全身脂肪和局部脂肪到一個(gè)合適的程度；尤其是重度睡眠呼吸暫停的病人，由于長期缺氧會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，即導(dǎo)致脂肪代謝的內(nèi)分泌失調(diào)。這些病人即使進(jìn)食不多也會(huì)胖。所以，減肥不太現(xiàn)實(shí)，還是建議病人選取一些正確的治療方式。
什么原因會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸障礙
睡眠呼吸障礙表現(xiàn)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要原因包括小下頜畸形、肥胖和肌肉松弛。當(dāng)患者下頜比較短，前后頸比較小時(shí)，咽腔會(huì)比較小，咽腔小上氣道氣流本身會(huì)出現(xiàn)受限的狀況，在此基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)第二個(gè)因素肥胖，這種脂肪分布會(huì)出現(xiàn)全身分布，不光長在腹部皮膚上、四肢上，也會(huì)沉積在咽腔，導(dǎo)致本來就狹窄的咽腔出現(xiàn)脂肪沉積，導(dǎo)致進(jìn)一步狹窄。即咽腔氣流受限出現(xiàn)比較明顯的狀況，在這兩個(gè)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上出現(xiàn)第三個(gè)情況，即肌肉松弛。肌肉松弛和年齡相關(guān)，尤其40歲以上人群肌肉會(huì)出現(xiàn)松弛，在睡眠時(shí)肌肉松弛就顯得更加明顯。當(dāng)下頜小脂肪沉積，再加上肌肉松弛合在一起時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睡眠氣道氣流明顯受限，甚至完全閉塞。即為常見的睡眠呼吸暫停的三大原因。
01:25
睡眠呼吸暫停綜合癥是什么病
睡眠呼吸暫停綜合征是指病人在睡覺的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)重度打鼾的表現(xiàn)。在患者打鼾的過程當(dāng)中，會(huì)合并有頻繁的呼吸暫停現(xiàn)象，而且會(huì)有比較明顯的低氧血癥出現(xiàn)。睡眠呼吸暫停綜合征是目前比較常見的一種疾病綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征的常見病因，有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌癥以及下頜畸形等。睡眠呼吸暫停綜合癥可以對患者的很多的器官系統(tǒng)，都產(chǎn)生危害。睡眠呼吸暫停綜合癥的患者，會(huì)出現(xiàn)過度日間嗜睡、夜間失眠、晨起頭痛，以及智力減退等表現(xiàn)。如果長期不治療疾病，患者可以出現(xiàn)心肺功能衰竭的癥狀。睡眠呼吸暫停綜合癥必須是以患者出現(xiàn)的呼吸暫停，來診斷疾病的輕重程度，以及需要治療的方式，而不是以打鼾的聲音，來進(jìn)行診斷。
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睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查方法
對于睡眠呼吸暫停綜合癥這種疾病來講，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。目前認(rèn)為，睡眠呼吸暫停綜合癥的發(fā)病機(jī)制，與解剖和神經(jīng)因素有關(guān)系；通常，患者可以伴有上呼吸道阻塞性病變，以及影響呼吸中樞的疾病出現(xiàn)。對于睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查方法，也叫診斷方法，也就是做睡眠呼吸監(jiān)測。當(dāng)病人在睡眠的時(shí)候，可以通過儀器設(shè)備，來監(jiān)測病人平均每小時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停的次數(shù)、暫停的持續(xù)時(shí)間，以及呼吸暫停的時(shí)候，是否會(huì)伴有缺氧，作出診斷。同時(shí)，需要給睡眠呼吸暫停綜合癥患者的病情，進(jìn)行分級(jí)，觀察輕、中以及重級(jí)。因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合癥，會(huì)對病人的睡眠質(zhì)量有一定的影響。所以，也要注意評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，可以通過腦電圖檢查，來評(píng)估病人的睡眠分期。
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睡眠呼吸暫停綜合癥怎么治療
對于患有睡眠呼吸暫停綜合征的病人，需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，采取不同的治療方式。如果患有這種疾病的病人，只是表現(xiàn)為單純打鼾，沒有睡眠呼吸暫停綜合征，對于打鼾，就可以不進(jìn)行治療。因?yàn)榇蝼龑τ诨颊弑救说慕】祦碚f，暫時(shí)沒有影響。如果患者的睡眠呼吸暫停癥狀，已經(jīng)開始出現(xiàn)輕度或者是中度的情況，對于一些年輕的病人，可以考慮采取手術(shù)治療的方法，比如進(jìn)行口咽成形術(shù)，把懸雍垂、扁桃體以及部分軟組織切除，使患者的氣道口開放，就可以有效的減輕患者鼾聲以及呼吸暫停的表現(xiàn)。一般非手術(shù)治療，包括經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸，以及口腔矯治器，通過壓縮空氣在氣道里產(chǎn)生的壓力，使得軟組織后墜撐開，不讓呼吸暫停，同時(shí)可以改善缺氧的癥狀。
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什么是睡眠呼吸障礙
睡眠呼吸障礙，包含幾類的疾病。睡眠呼吸障礙最常見的，就是睡眠呼吸暫停?；颊咧饕且?yàn)樯蠚獾赖慕Y(jié)構(gòu)發(fā)生異常，而導(dǎo)致呼吸障礙的出現(xiàn)。扁桃體增生，以及腺樣體增生，可以導(dǎo)致患者的上呼吸道出現(xiàn)氣道狹窄的表現(xiàn)，同時(shí)，也可以引起患者出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。人體在進(jìn)入睡眠的時(shí)候，全身肌肉會(huì)處于放松的狀態(tài)，氣道本身狹窄之后，再加上放松，就會(huì)出現(xiàn)氣道的氣流受阻。睡眠呼吸障礙早期以及輕度的表現(xiàn)，就是會(huì)出現(xiàn)單純的睡眠打鼾、打呼嚕。在睡眠呼吸障礙患者氣道狹窄，比較嚴(yán)重的時(shí)候，就可以出現(xiàn)氣道的封閉，甚至是完全的閉塞。在患者的氣道，出現(xiàn)明顯的狹窄以后，會(huì)出現(xiàn)氣道的氣流受限，叫呼吸低通氣。呼吸暫停和低通氣狀態(tài)叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
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