氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
發(fā)布時間：2020-01-0753965次收聽
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氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來說沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。
激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：
第一，它對輸尿管黏膜有一定的熱損傷。
第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來說沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。
激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：
第一，它對輸尿管黏膜有一定的熱損傷。
第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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02:17
輸尿管三處狹窄的位置
輸尿管上面連接腎盂，下面連接膀胱，是把腎臟產(chǎn)生的尿傳輸?shù)桨螂桌锏募?xì)長的通道，大概是25到30公分的長度，因?yàn)檩斈蚬懿煌奈恢糜胁煌拇旨?xì)，所以輸尿管下輸結(jié)石時很容易卡在三個狹窄段。輸尿管三個天然的狹窄，第一個位置在輸尿管和腎盂連接的部位，即腎盂輸尿管連接部，第二個位置在輸尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三個位置在輸尿管膀胱壁段，這是最窄的，因此結(jié)石下排時最容易卡在這里，難以進(jìn)入膀胱，排出體外，這時候就需要進(jìn)行手術(shù)處理。
怎樣辨別輸尿管結(jié)石
現(xiàn)在在人們?nèi)粘Ｉ钪袑膊∫呀?jīng)是見怪不怪了，隨著社會的不斷發(fā)展，大家患病的幾率也在增加，而輸尿管結(jié)石就是其中的一種，但是很多的人對輸尿管結(jié)石還很陌生，下面我們就來看看怎樣辨別輸尿管結(jié)石吧!
輸尿管結(jié)石對健康有什么傷害
近些年來，輸尿管結(jié)石患者是越來越多了，患過輸尿管結(jié)石的人或者身邊有輸尿管結(jié)石患者的人可能會對這種疾病的了解和認(rèn)識比較多一些，但是也有很多人對輸尿管結(jié)石還是很陌生的，下面專家詳述輸尿管結(jié)石對健康有什么傷害？
輸尿管結(jié)石患者能運(yùn)動嗎
眾所周知，得了疾病除了靠藥物來治療好自己的疾病之外，在生活當(dāng)中還應(yīng)該養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣，比方說多多運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，避免過度勞累等等。運(yùn)動治療輸尿管結(jié)石會有不錯的效果，那么，下面小編簡單介紹一下輸尿管結(jié)石患者能運(yùn)動嗎?
五種方法預(yù)防輸尿管結(jié)石
夏季是一個輸尿管結(jié)石高發(fā)的季節(jié)，輸尿管結(jié)石對于患者危害很大，該病會引起其他的尿路疾病，所以正確的治療很關(guān)鍵，想要疾病不影響我們的身體健康，下面就來介紹一下五種方法預(yù)防輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉
輸尿管結(jié)石冬季如何鍛煉?這是很多患者及其家屬關(guān)心的問題。相關(guān)泌尿系統(tǒng)專家建議，得了輸尿管結(jié)石應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。治療輸尿管結(jié)石的方法有很多種，其中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也可以改善輸尿管結(jié)石。
輸尿管下段結(jié)石怎么治療
輸尿管下段結(jié)石一般可以西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、體外激光碎石、手術(shù)療法。治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多，常見就是以下四種：1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。4.手術(shù)療法。通過以上幾種方案治療不太明顯時，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來進(jìn)行治療，在治療過程中需要注意對于結(jié)石體積較小的可以通過保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過5毫米以上，最好是通過手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運(yùn)動，注意休息、多飲水、保持心情樂觀，積極向上，如有不適，及時去正規(guī)醫(yī)院治療。
輸尿管末端結(jié)石好排嗎
輸尿管末段結(jié)石一般體積不大，梗阻時間不長，是相對而言比較好排的。但是結(jié)石體積較大，梗阻時間較長，則需要用手術(shù)去干預(yù)了。當(dāng)輸尿管末段結(jié)石體積在4~6毫米左右，梗阻時間也不長，可以等待觀察，平時注意多喝水、多運(yùn)動。當(dāng)結(jié)石的體積比較大，梗阻的時間也比較長，對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生梗阻，并且已經(jīng)引起輸尿管擴(kuò)張，或者是患側(cè)腎積水，則需要盡早的使用手術(shù)的方法清除結(jié)石，以避免腎功能進(jìn)一步的損害。在多飲水，多運(yùn)動的情況下，輸尿管末端的結(jié)石在8mm以內(nèi)，基本都可以順利的排出來，不需要手術(shù)治療。如果輸尿管末端的結(jié)石，卡壓的時間比較長，息肉增生，如輸尿管的膀胱開口處狹窄，排石就相對困難一點(diǎn)。有一部分人可能需要手術(shù)的治療，才能夠把輸尿管末端的結(jié)石處理掉。同時可以加用中醫(yī)中藥的方式輔助治療。
輸尿管結(jié)石怎么排出
輸尿管結(jié)石可以通過藥物治療，或體外沖擊波碎石排出，還可以通過手術(shù)處理。小的結(jié)石可以在平時多運(yùn)動和多喝水來促進(jìn)結(jié)石排出。具體方法如下：1.做B超、CT等檢查。病人首先要做B超，或者CT等其檢查，來明確結(jié)石的大小、位置，以此來制定治療方案。2.藥物治療、體外沖擊波碎石排出。結(jié)石比較大，可以服用藥物治療，或者采取體外沖擊波碎石的辦法，把結(jié)石碎成碎塊，相對就比較容易排出。3.手術(shù)處理。如果結(jié)石比較大或者合并有其他原因，例如腎積水、梗阻、有感染、影響腎功能和輸尿管狹窄的，要及時通過手術(shù)把結(jié)石取出。4.多運(yùn)動、多喝水排出。普通的小的結(jié)石，病人可以通過多運(yùn)動、多喝水等物理治療辦法，促進(jìn)結(jié)石排出體外。平時注意少吃高嘌呤、高蛋白的飲食。體型偏胖的人，建議減輕體重。平時注意多飲水、多運(yùn)動。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運(yùn)動，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時取出結(jié)石。需要注意的是，對于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因?yàn)殚L時間的結(jié)石會導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
輸尿管結(jié)石要注意什么
輸尿管結(jié)石要注意及時治療，定期復(fù)查，積極預(yù)防復(fù)發(fā)，還要多喝水，多運(yùn)動。因此需注意以下幾點(diǎn)：一、發(fā)生輸尿管結(jié)石，需要盡早的到醫(yī)院去進(jìn)行診治，不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止，有些患者往往在沒有疼痛癥狀后，就不到醫(yī)院去治療了，這是一個誤區(qū)。二、到醫(yī)院治療后，不管采取何種治療辦法，要及時的復(fù)查，了解治療的情況，不要因?yàn)椴患皶r復(fù)查而延誤治療。三、發(fā)生輸尿管結(jié)石如果能取到結(jié)石的標(biāo)本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗(yàn)，了解結(jié)石的成分，可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。四、平時要多飲水，每天飲水量不得小于2500毫升，多運(yùn)動、跳繩、跑步都可以，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛，輸尿管的梗阻導(dǎo)致腎積水引起腎功能受損，嚴(yán)重的會導(dǎo)致腎失功、丟腎的情況。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管結(jié)石不能吃什么
輸尿管結(jié)石不能吃豆腐、豆?jié){、豆奶等?；加休斈蚬芙Y(jié)石的患者不要長期大量的使用含鈣、含草酸比較高的食物，如豆制品。奶制品也盡量少吃，如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比較高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸結(jié)石，盡量少吃動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等含嘌呤比較高的食物。輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該是盡早進(jìn)行處理，盡量不要使結(jié)石長期存留在輸尿管內(nèi)，如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石長期存在，很容易引起輸尿管的堵塞，嚴(yán)重的會導(dǎo)致梗阻以上位置的輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水，嚴(yán)重的還會引起腎盂腎炎、腎臟積膿等并發(fā)癥的出現(xiàn)?；剂溯斈蚬芙Y(jié)石在飲食上進(jìn)行調(diào)理作用并不大，而是需要盡早手術(shù)處理。如果結(jié)石比較小，也可以進(jìn)行保守治療，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，這種情況可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進(jìn)行治療。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。
