睡眠時間充足還犯困，那我們先查找一下原因，找到原因以后才能進(jìn)行處理。睡眠時間充足一般指的是成年人睡眠時間在7-8個小時，一般指的睡眠時間是晚上睡覺在11點之前，也就是23點之前要入睡，一般是在早晨6點左右起床，這樣才叫睡眠時間充足。如果在晚上23點以后，比如一兩點睡覺到中午12點起床，這不叫睡眠時間充足，這只是一個睡眠時間段的問題，但是最佳的睡眠時間要錯過去了。所以首先我們要掌握到睡眠時間，充足指的是哪個時間段，必須要知道這個時間段。其次我們要知道一些其他情況，盡管睡眠時間很充足，但是一直處于淺睡眠狀態(tài)，比如經(jīng)常做惡夢，經(jīng)常被夢境所困擾，一直沒有處于深睡眠狀態(tài)，盡管時間足，但我們也稱之為睡眠質(zhì)量不好，也叫睡眠障礙。這時候患者仍然是一個失眠狀態(tài)，所以會出現(xiàn)第二天的昏昏欲睡、精神不濟(jì)，甚至出現(xiàn)一些記憶力下降，影響到患者的工作、學(xué)習(xí)的質(zhì)量。應(yīng)該是改善患者睡眠整體的情況，比如調(diào)整睡眠時間，我們建議是在23點之前入睡，同時睡覺之前不要看刺激性視頻、不要過飽飲食、不要劇烈運(yùn)動，可以睡前泡熱水澡、洗熱水澡、聽舒緩音樂，或者喝一杯熱牛奶，來給患者造成一個很好的睡眠的環(huán)境，這時候才能保證睡眠質(zhì)量。如果睡眠時間段很好，但是還犯困，也要除外一種器質(zhì)性疾病，那就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我們又稱之為打鼾癥。如果患者睡眠經(jīng)常打鼾，打鼾以后呼吸暫停了，然后又在打鼾，這種就叫做呼吸暫停，而呼吸暫停會造成心腦的缺氧，由于腦經(jīng)常缺氧，自然就會影響到患者第二天精神情況，所以總會犯困。這時候我們建議患者及時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖的睡眠監(jiān)測，來發(fā)現(xiàn)是不是存在器質(zhì)性疾病。如果存在這種情況，我們必須要及時的處理，比如需要積極的進(jìn)行減肥，可以切除一些腫大的扁桃體等相關(guān)的處理，同時必要時帶呼吸機(jī)，這時候睡眠的質(zhì)量改善了，自然犯困的現(xiàn)象也就會緩解了。

睡眠呼吸暫停綜合征治療原則是根據(jù)不同程度，采取不同治療方式。比如病人只是單純打鼾，沒有睡眠呼吸暫停綜合征，打鼾就可治療或者可不治療，因為打鼾對本人的健康暫時沒有影響。如果影響別人，可以戴口型矯治器擱在嘴里，這是一個牙托性的東西，可以減輕鼾聲。另外，如果睡眠呼吸暫停已經(jīng)開始出現(xiàn)輕度，甚至是中度，年輕病人可以考慮采取手術(shù)治療的方式。因為睡眠呼吸暫停是平躺時舌根后墜引起，可以采取一些手術(shù)的方式，即用口咽成形術(shù)把懸雍垂、扁桃體，以及一些軟組織切除，使患者的氣道開放，可以有效的減輕鼾聲和呼吸暫停。但是手術(shù)的療效不能持久，因為兩年以后復(fù)發(fā)率非常高。睡眠呼吸暫停一旦到重度，或者手術(shù)以后復(fù)發(fā)，就建議病人佩戴睡眠呼吸機(jī)，也叫無創(chuàng)呼吸機(jī)。病人睡覺戴上以后，通過壓縮空氣在氣道里產(chǎn)生的壓力使軟組織后墜撐開，不讓它暫停，同時改善缺氧；這是目前最安全、最有效的治療方式。睡眠呼吸暫停的治療需要長期治療，因為睡眠呼吸暫停與局部脂肪堆積有關(guān)，通過減肥治療睡眠呼吸暫停想法很好，但不太現(xiàn)實。因為很難通過單純的控制體重，使全身脂肪和局部脂肪到一個合適的程度；尤其是重度睡眠呼吸暫停的病人，由于長期缺氧會導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，即導(dǎo)致脂肪代謝的內(nèi)分泌失調(diào)。這些病人即使進(jìn)食不多也會胖。所以，減肥不太現(xiàn)實，還是建議病人選取一些正確的治療方式。

睡眠呼吸障礙包含了幾類疾病，最常見的就是睡眠呼吸暫停，這些患者是因為上氣道的一些結(jié)構(gòu)的異常。比如小下頜或者下頜短小，或者因為他咽喉局部，因為扁桃體增生等，或者小孩因為腺樣體增生等，導(dǎo)致了上呼吸道的氣道狹窄。我們在睡眠的時候，全身的肌肉包括氣道的肌肉都會處于一種放松的狀態(tài)，氣道本身狹窄之后再加上一放松，就會出現(xiàn)氣道的氣流受阻。早期和輕度的表現(xiàn)，就是單純的睡眠打鼾、打呼嚕。當(dāng)這種氣道狹窄比較嚴(yán)重的時候，就會出現(xiàn)氣道的封閉，或者甚至是完全閉塞，氣道出現(xiàn)明顯的狹窄之后，會出現(xiàn)氣道的氣流受限，叫呼吸低通氣。氣道的氣流完全堵塞的時候叫呼吸暫停，也就阻塞性的睡眠。呼吸暫停和低通氣狀態(tài)叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這些患者就是主要的臨床表現(xiàn)。就是睡眠當(dāng)中出現(xiàn)階段性或者節(jié)律性，出現(xiàn)呼吸減弱或者停止。這種狀況會導(dǎo)致睡眠中的呼吸缺氧，呼吸缺氧會對身體的各個器官都會造成不同程度的損傷。比如對于心血管系統(tǒng)可以造成動脈硬化；對于分泌性的腺體，比如胰腺或者是甲狀腺可能會造成缺氧損傷，之后也會出現(xiàn)甲亢、甲低，出現(xiàn)這種血糖尿病的高發(fā)率等；還有就是對于代謝方面，身體一缺氧之后代謝就會紊亂，包括出現(xiàn)高血脂、高尿酸等，也會和睡眠呼吸暫停有不同程度的聯(lián)系。還有就是睡眠呼吸障礙，也叫陳-施氏呼吸綜合征，呼吸節(jié)律異常的特點就是患者在睡眠呼吸當(dāng)中會出現(xiàn)這種叫潮式呼吸，患者的呼吸像潮水一樣由弱到強(qiáng)，再由強(qiáng)到弱，甚至出現(xiàn)停止。陳-施氏呼吸綜合征是導(dǎo)致高血壓以及心功能不全的一個常見的伴隨的呼吸癥狀，是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙的情況。當(dāng)然了睡眠呼吸障礙還包括其他一些少見的呼吸節(jié)律的異常，常見的就是這兩種情況。

最常見的睡眠呼吸障礙，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這個疾病的臨床表現(xiàn)在輕度的患者而言就是打呼嚕，對于嚴(yán)重的患者而言，在打呼嚕的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)不同程度的睡眠呼吸的幅度減弱甚至?xí)和?，差不多?0％的打呼嚕的患者，會有不同程度的睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停在臨床當(dāng)中，所看到的現(xiàn)象就是在睡眠的某一個階段，尤其在后半夜的時候，出現(xiàn)的幾率比較高，或者會出現(xiàn)這種周期性的呼吸節(jié)律的減弱。比如在正常呼吸，或者打呼嚕的基礎(chǔ)上，會出現(xiàn)鼾聲的突然減弱，甚至就不打鼾了。我們看到患者屏住氣不呼吸了隔十幾秒，甚至在長時間之后，患者會再次出現(xiàn)這種呼吸節(jié)律的恢復(fù)，包括打鼾或者呼吸幅度的恢復(fù)。這樣一些情況出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停之后，患者因為由此導(dǎo)致了睡眠節(jié)律的紊亂，他的深睡眠會減少，在第二天患者會出現(xiàn)一系列和打鼾以及睡眠缺氧相關(guān)的癥狀。比如最常見的就是早晨起來的咽干、口干，然后就是早晨起來之后會出現(xiàn)凌晨的高血壓，凌晨的高血壓大概在起床后過一段時間，快的半個小時，慢的可能一兩個小時之后，血壓就會下降，這是凌晨的高血壓。還有的患者會出現(xiàn)次日的嗜睡，日間的嗜睡，他呼吸暫停的長度越重，第二天白天嗜睡的情況就越嚴(yán)重。有的人甚至嚴(yán)重到開著車就睡著了，以至于出現(xiàn)開著車就撞到路邊的電線桿子上，這種情況再嚴(yán)重的患者，都是可能會出現(xiàn)的。還有一些患者會出現(xiàn)夜間缺氧的其他的癥狀，比如夜間腎臟缺氧的時候，會出現(xiàn)夜間的多尿、尿頻等?；蛘哂械幕颊邥霈F(xiàn)一系列的代謝紊亂的表現(xiàn)，比如高血糖、高血脂、高尿酸。如果找不到其他原因的時候，也要考慮到是否和睡眠呼吸暫停有關(guān)系。當(dāng)然睡眠呼吸暫停會引起一系列的其他的癥狀，有的人可能表現(xiàn)出來就是頻繁的咳嗽，有的人會出現(xiàn)胃食管反流等。很多疾病都和睡眠呼吸暫停有關(guān)，所以把這個疾病叫做源頭性疾病。

睡眠呼吸障礙表現(xiàn)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要原因包括小下頜畸形、肥胖和肌肉松弛。當(dāng)患者下頜比較短，前后頸比較小時，咽腔會比較小，咽腔小上氣道氣流本身會出現(xiàn)受限的狀況，在此基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)第二個因素肥胖，這種脂肪分布會出現(xiàn)全身分布，不光長在腹部皮膚上、四肢上，也會沉積在咽腔，導(dǎo)致本來就狹窄的咽腔出現(xiàn)脂肪沉積，導(dǎo)致進(jìn)一步狹窄。即咽腔氣流受限出現(xiàn)比較明顯的狀況，在這兩個危險因素的基礎(chǔ)上出現(xiàn)第三個情況，即肌肉松弛。肌肉松弛和年齡相關(guān)，尤其40歲以上人群肌肉會出現(xiàn)松弛，在睡眠時肌肉松弛就顯得更加明顯。當(dāng)下頜小脂肪沉積，再加上肌肉松弛合在一起時，會出現(xiàn)睡眠氣道氣流明顯受限，甚至完全閉塞。即為常見的睡眠呼吸暫停的三大原因。