出現(xiàn)睡眠呼吸障礙的原因有哪些
發(fā)布時間：2018-09-2060315次播放
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睡眠呼吸障礙，又可以叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。在一般情況下，最常見的睡眠呼吸障礙患者的表現(xiàn)，就是可以出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
通常情況下，引起睡眠呼吸障礙的常見原因，可以分為以下三種：
第一，當(dāng)患者出現(xiàn)小下頜畸形，或者是咽腔狹窄的先天疾患的時候，就可以產(chǎn)生睡眠呼吸障礙的情況；
第二，患者在肥胖的時候，脂肪分布在全身，還可以沉積在咽腔，會導(dǎo)致本來就狹窄的咽腔，出現(xiàn)脂肪的沉積，從而可以導(dǎo)致進一步出現(xiàn)狹窄的表現(xiàn)。這樣的患者，就可以出現(xiàn)睡眠呼吸障礙；
第三，肌肉發(fā)生松弛的表現(xiàn)，和年齡相關(guān)。一般常見的是40歲以上的人群，肌肉就會出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象。
當(dāng)以上三個因素合在一起的時候，就會出現(xiàn)睡眠氣道氣流的明顯受限，甚至是完全閉塞。
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絕大多數(shù)人在睡覺的時候，開合肌群和閉合肌群都是放松的，在放松狀態(tài)下，嘴巴就是微張的，只不過有的人可能會張的稍微大一點，有的人張的小一點。這是一個很正常的現(xiàn)象。當(dāng)然，睡眠呼吸暫停綜合征也會張嘴睡覺，這是一種病態(tài)的問題，需要用一種阻鼾器等進行干預(yù)。此外，鼻炎、鼻竇炎患者，也會張口呼吸。還有一些患者，比如是錯頜畸形，就沒有辦法閉嘴睡覺，也會出現(xiàn)張嘴睡覺的現(xiàn)象。需要通過口腔正畸、矯正，把錯頜畸形做干預(yù)矯正，改變錯頜畸形的情況，逐漸起到改變張嘴睡覺的現(xiàn)象。
睡眠呼吸暫停癥與血壓的關(guān)系
睡眠呼吸暫停癥和高血壓之間是相互作用的，也就是說睡眠呼吸暫停癥會引發(fā)高血壓，而高血壓也會加大睡眠呼吸暫停癥的發(fā)病率。除了這一層的關(guān)系之外，睡眠呼吸暫停癥往往會導(dǎo)致夜間的血壓升高，而且也會改變24小時的血壓節(jié)律，出現(xiàn)“非杓型”變化。
睡眠呼吸暫停綜合征怎么用藥
睡眠呼吸暫停綜合征會使用精神興奮類的藥物，藥物效果不佳，根據(jù)情況再考慮手術(shù)治療。睡眠呼吸暫停綜合征治療，目前首選治療方式，是夜間睡眠時佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，又稱為CPAP呼吸機治療。呼吸機可以在夜間睡眠時給患者起到正壓的作用，使狹窄或者閉塞的氣道開放到足夠的程度，解決患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況，達到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的作用不大，雖然目前有在研究的藥物，比如精神興奮類的用藥，但是目前還沒有得到公認。目前藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效，還并不確切，也不建議藥物治療。對于堵塞性睡眠呼吸暫停，出現(xiàn)上氣道塌陷、狹窄，比如舌根肥厚或者扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸機或者佩戴呼吸機效果不好，可以酌情考慮適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。手術(shù)方式包括扁桃體切除手術(shù)、懸雍垂腭咽的成形手術(shù)以及舌根的縮窄手術(shù)。使上氣道保持開放通氣的良好狀態(tài)，有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療
睡眠呼吸暫停綜合征治療方式有佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療和手術(shù)治療。佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，又稱為CPAP呼吸機，它可以使人體的上氣道得到足夠的壓力，從而使上氣道能夠開放到足夠的程度，使患者不產(chǎn)生憋氣和缺氧的情況，從而改善患者因為上氣道狹窄阻塞而導(dǎo)致的憋氣和缺氧，對阻塞性睡眠呼吸暫停達到治療的目的。如果呼吸機不能達到足夠療效，在一定情況下要考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要包括鼻腔手術(shù)、咽腔手術(shù)，以及舌根手術(shù)，必要時要考慮上下頜骨手術(shù)，針對上氣道不同的堵塞部位，而采取不同的手術(shù)方式，從而達到最好的改善效果。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害
一個人的睡眠非常重要，如果出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，是有一定危害的，尤其是出現(xiàn)睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作，睡眠呼吸暫停的時候，會伴有夜間低氧血癥，所以一定要積極治療。癥狀主要是白天困倦，打鼾引起身體缺氧以后，會出現(xiàn)一系列的病變變化?？梢灶A(yù)防，對于睡眠呼吸暫停的患者而言，盡量采用側(cè)臥位的睡眠，會有所好轉(zhuǎn)。
睡眠呼吸暫停綜合征癥狀和治療
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡覺時有明顯的打鼾癥狀，白天會有嗜睡的情況，而且還會出現(xiàn)呼吸暫停。夜間排尿會增多，而且可能會出現(xiàn)頭痛。可通過手術(shù)的方式來進行治療，例如摘掉扁桃體，也可以在睡覺的時候佩戴矯正器。
睡眠呼吸暫停綜合癥注意事項
睡眠呼吸暫停綜合癥注意要戒煙、戒酒，睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢，避免肥胖等。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征很大原因是因肥胖造成。首先是針對自身肥胖，可以減肥，當(dāng)患者的體脂減少，分布在頸部和腰部的體脂也會減少，會減少咽部的脂肪沉積，可以通過患者自身的努力達到咽腔地擴大。像扁桃體肥大或者鼻中隔偏曲或者長腫物，通過求助醫(yī)生可以改變?；颊咭錈煛⒔渚?，睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢，不要平躺，因為平躺對咽部肌肉松弛或者咽腔本來已經(jīng)狹小的患者來講，他們腭帆更加的松弛，與咽后壁貼的更緊，打呼?？赡軙懀庾枞某潭葧又?。患者通過側(cè)臥位和減肥，兩種最普遍的病人最容易做到的事情著手，可以明顯地減輕癥狀，甚至部分輕癥的或中癥的可以減輕或完全消失或阻止睡眠呼吸暫停低通氣的發(fā)生。
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什么是睡眠呼吸障礙
睡眠呼吸障礙，包含幾類的疾病。睡眠呼吸障礙最常見的，就是睡眠呼吸暫停?；颊咧饕且驗樯蠚獾赖慕Y(jié)構(gòu)發(fā)生異常，而導(dǎo)致呼吸障礙的出現(xiàn)。扁桃體增生，以及腺樣體增生，可以導(dǎo)致患者的上呼吸道出現(xiàn)氣道狹窄的表現(xiàn)，同時，也可以引起患者出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。人體在進入睡眠的時候，全身肌肉會處于放松的狀態(tài)，氣道本身狹窄之后，再加上放松，就會出現(xiàn)氣道的氣流受阻。睡眠呼吸障礙早期以及輕度的表現(xiàn)，就是會出現(xiàn)單純的睡眠打鼾、打呼嚕。在睡眠呼吸障礙患者氣道狹窄，比較嚴重的時候，就可以出現(xiàn)氣道的封閉，甚至是完全的閉塞。在患者的氣道，出現(xiàn)明顯的狹窄以后，會出現(xiàn)氣道的氣流受限，叫呼吸低通氣。呼吸暫停和低通氣狀態(tài)叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
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睡眠呼吸暫停的危害
睡眠呼吸暫停的出現(xiàn)，可以給患者帶來的危害，是非常廣泛的。睡眠呼吸暫停，可以稱為源頭性疾病。睡眠呼吸暫?？梢砸鹑梭w出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害，最常見的就是可以損害患者的心血管系統(tǒng)，可以導(dǎo)致患者的心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)動脈硬化，從而引發(fā)高血壓的疾病。睡眠呼吸暫停也可以引起患者出現(xiàn)血脂代謝的異常表現(xiàn)，可以使得患者出現(xiàn)高血脂；同時，睡眠呼吸暫停還會損害患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，可以引起糖尿病以及甲狀腺方面的疾病出現(xiàn)。另外，睡眠呼吸暫?？梢越o患者帶來的直接影響，就是神經(jīng)系統(tǒng)。睡眠呼吸暫停，會引起因為深睡眠的減少出現(xiàn)次日的嗜睡。嚴重的嗜睡，可以對患者日常的學(xué)習(xí)以及生活，造成一定的影響。睡眠呼吸暫停還會導(dǎo)致其他方面代謝異常，比如高尿酸血癥，出現(xiàn)蛋白尿，或者輕度的腎功能不全。
睡眠呼吸暫停綜合征對心血管有什么影響
睡眠呼吸暫停是指睡眠期間呼吸暫時停止，偶爾發(fā)生對身體的影響并不大，但是頻繁的出現(xiàn)，對心血管有較大的影響，會出現(xiàn)血壓升高、心律失常、冠狀動脈病變等癥狀，嚴重者可發(fā)生睡眠猝死，所以說打鼾或呼吸暫停是人類夜間潛在的殺手。
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睡眠呼吸暫停綜合征最好的睡姿是什么樣
睡眠姿勢分為仰臥、側(cè)臥或者是俯臥位等。大多數(shù)人可能都會采用仰臥位的姿勢，但這種姿勢會加重打呼嚕的情況；此外趴著睡覺雖然會緩解打鼾的問題，但卻不利于胸廓的運動，影響通氣。因此建議睡眠呼吸暫停征的患者采用側(cè)臥睡眠的姿勢，能夠明顯緩解打鼾現(xiàn)象。
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