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大便有血的原因是什么

發(fā)布時(shí)間:2021-10-1558063次收聽

語音內(nèi)容:

大便里有血可以是上消化道出血,也可以是下消化道出血,或者是痔瘡出血。

不同的原因,表現(xiàn)不一樣。由近血再到遠(yuǎn)血去分析,如果是大便正常的排泄完了,表面滴瀝一點(diǎn)鮮紅的血液,就好比外傷以后出的血,鮮紅的,就是痔瘡的可能性大。痔瘡?fù)鶝]有其他的不適的感覺,也沒有肛周的疼痛。如果大便特別干結(jié),排便的時(shí)候,大便兩側(cè)或者一側(cè)附帶有一些條形的血液,而且肛門火辣辣的疼痛,有可能是肛裂。

如果是糞便里頭混雜有一些血液,可能還有膿液,就要警惕結(jié)腸、直腸的病變,像潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸的惡性腫瘤等等。如果是吃了不潔的食物以后,就出現(xiàn)了大便的黏液、膿血、腹痛、腹瀉,要警惕細(xì)菌性痢疾的問題。有時(shí)候大便有大量的暗紅色的血液,有可能不是下消化道的問題,反而是上消化道的出血,或者是肝、膽、胰腺部位的出血,就要進(jìn)行胃鏡相關(guān)的檢查來進(jìn)一步明確。

上消化道出血量比較少的時(shí)候,只有潛血陽性,量達(dá)到一百毫升左右,可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升,就會(huì)有柏油便和循環(huán)不足的表現(xiàn),大于一千毫升,血壓就會(huì)維持不穩(wěn),就會(huì)有休克的表現(xiàn),這時(shí)候大便可能會(huì)呈暗紅色。上消化道出血,從大便里能看到暗紅色血,出血量就是非常大的,因?yàn)槲改c道會(huì)積攢了很多血液,所以這種是病情很兇險(xiǎn)的,要緊急進(jìn)行處置的。

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語音時(shí)長 01:29

2022-10-11

82855次收聽

上消化道內(nèi)鏡下止血治療有什么并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血,可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位,并采取多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn),探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血,待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥:1、治療失敗如出血量較大,可能會(huì)因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外,如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀,為安全起見可能會(huì)提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣,引起惡心、嘔吐、腹瀉,但均為短暫性。
語音時(shí)長 01:19

2022-10-11

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位,并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有:利用熱原理,比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù);利用注射藥物止血治療,如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等;利用機(jī)械原理止血,如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡單,不需使用特別的機(jī)械,凡稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程:患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn),探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器,對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血,待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。
糞便隱血試驗(yàn)陽性意義是什么
糞便隱血試驗(yàn)又叫潛血試驗(yàn),陽性說明這個(gè)標(biāo)本里頭有血,可能是正常的紅細(xì)胞,也有可能是破碎的紅細(xì)胞。隱血試驗(yàn)可以見于近血,也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血,還有就是痔瘡的出血等等,還有很大一部分是上消化道出血,包括膽道、胰腺部位的出血,進(jìn)入到腸道再排出,也可以隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗(yàn)。到了50、100毫升左右,大便就會(huì)呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血,如果達(dá)到300毫升左右,就會(huì)有糞便隱血試驗(yàn),同時(shí)可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升,或者大于人體體重的,就是血量的20%,就是大出血了。這時(shí)候如果出的比較兇險(xiǎn),大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗(yàn)在臨床上,要引起重視,如果有要詳查,而且要復(fù)查。當(dāng)然,有時(shí)候會(huì)有假陽性,就比方說口腔里牙齒出血了,咽下去,也可以導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽性,吃一些鐵劑補(bǔ)充造血原料,也可能隱血試驗(yàn)陽性,那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗(yàn)取糞便的位置也是很重要的,取糞便標(biāo)本的時(shí)候盡量要挑可疑有病的位置留檢,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的時(shí)候,糞便表面可能附帶一些血液,那就要挑色紅的有血的位置,才能夠得出更準(zhǔn)確的陽性的結(jié)果,否則會(huì)有假陰性的嫌疑。
語音時(shí)長 02:26

2021-10-15

71207次收聽

02:58
為什么吃藥后大便發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑,得考慮以下幾個(gè)情況。第一個(gè),藥物的問題。第二個(gè),患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會(huì)出現(xiàn)大便顏色加深,甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會(huì)給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血,看看大便里面有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和潛血。如果都沒有,就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題?;颊叱酝晁幒?,大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑?,甚至可以看到顏色發(fā)紅的大便,就要懷疑有消化道出血的問題。
上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)幾率較小,主要誘因與不正確飲食習(xí)慣及沒有積極藥物治療有關(guān),若疾病復(fù)發(fā)可造成出血性休克,危及生命。
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上消化道出血和機(jī)械性因素、體內(nèi)炎癥、腫瘤疾病及血管性因素有關(guān),病發(fā)后癥狀較多,大量出血者可引起窒息,危及生命。
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上消化道出血確診應(yīng)做影像學(xué)檢查、消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查。上消化道出血是非常急和嚴(yán)重的內(nèi)科急癥之一,有部分患者需手術(shù)干預(yù)。上消化道出血癥狀很簡單,血在胃里積存到一定量時(shí),會(huì)以惡心嘔吐形式排出,嘔吐物呈咖啡樣胃內(nèi)容物,是上消化道出血典型表現(xiàn)。部分患者出血量不大時(shí),比如胃部腫瘤,除了大便顏色改變以外,沒有任何其他改變,這時(shí)化驗(yàn)大便潛血卻是陽性,說明消化道內(nèi)有出血。如果出血量增多,出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣大便情況,柏油樣大便是血液經(jīng)過胃酸作用形成特殊顏色。如果病情再繼續(xù)加重,還有血便,也可能直接從胃里嘔新鮮血液。消化道出血確診除依賴影像學(xué)檢查,也是腹部、盆部平掃加增強(qiáng)CT檢查,還需消化內(nèi)科內(nèi)鏡檢查,明確消化道出血部位,有部分消化道出血還可以通過內(nèi)鏡下治療,對(duì)患者給予及時(shí)有效的止血治療,避免繼續(xù)損失血容量。
語音時(shí)長 02:17

2020-03-12

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上消化道出血需要做什么檢查
上消道出血是消化內(nèi)科非常常見,也是非常嚴(yán)重的,急需處理的內(nèi)科急癥之一。如果體內(nèi)有限的血量從消化管道內(nèi)流失,會(huì)對(duì)生命造成威脅。上消化道在醫(yī)學(xué)上定義為屈氏韌帶之上,也就是包括小腸、胃、整個(gè)食管,這些都屬于上消化道出血范疇。上消化道出血原因有很多,比如肝病和腫瘤引起的,還有胃部潰瘍引起的。對(duì)于上消化道出血的確診,除了通過癥狀判斷,還有的患者需要做CT檢查,明確出血部位,CT是打造影劑的增強(qiáng)CT;還有一種最重要的診斷檢查措施,就是消化內(nèi)鏡,患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查,明確消化道出血的診斷。另外還要明確一下出血的部位,出血的程度,根據(jù)不同的情況,還可以在內(nèi)鏡下給予治療,從而避免上消化道出血,威脅生命這樣的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:59

2020-03-12

59331次收聽

02:56
上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí),需要立刻就醫(yī)就診,因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一,需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù),來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌,對(duì)于這類患者,要先通過鼻子下一個(gè)胃管,明確胃部出血的程度,然后把胃洗干凈,為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測,要帶上血氧機(jī)器和血壓儀,觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了,要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查,看有沒有適應(yīng)癥,能否在內(nèi)鏡下止血,從而挽救患者的生命。
上消化道大出血飲食禁忌
上消化道大出血患者飲食上必須要小心,不可以吃太硬的食物,也需要戒酒、忌抽煙、忌濃茶、咖啡,不要吃刺激辛辣的食物,可以吃一些綠色的蔬菜,喝牛奶,對(duì)大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情況比較嚴(yán)重,那么必須要配合醫(yī)生藥物來醫(yī)治才行。
02:17
上消化道出血預(yù)后怎樣
上消化道出血預(yù)后取決于上消化道的出血原發(fā)疾病。最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌,這四大類疾病中預(yù)后最好的是急性胃黏膜的病變,如酒精或藥物引起的出血,去除病因后給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜、輸液后可達(dá)到痊愈。但不太好的疾病,如胃癌,如果能夠做到治愈性的切除,這時(shí)預(yù)后是好的,否則不太好,另外肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出血后就意味著肝硬化處于失代償期,會(huì)合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血癥等,預(yù)后是不太好的。所以消化性潰瘍、糜爛性胃炎和出血性胃炎,這一類預(yù)后是較好,而其他疾病得根據(jù)原發(fā)疾病的情況。
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大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會(huì)吐血現(xiàn)象,此基本是患者上消化道出血引發(fā)的,其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病,還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血,就此可以說在出現(xiàn)吐血的時(shí)候,大家必須及時(shí)就診。