上消化道內(nèi)鏡下止血治療后要注意哪些

發(fā)布時間：2022-10-1182857次收聽

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上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。

治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。

原則上禁食24h，根據(jù)出血原因及止血方法不同，可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補液，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。

部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。

為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。

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上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。

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2022-10-11

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上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血劑、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。

2022-10-11 71721次播放

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拉屎黑色怎么辦

引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進(jìn)食綠葉蔬菜，或動物的血液制品，導(dǎo)致大便為黑色的，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī)，明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護(hù)胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等導(dǎo)致大便黑色，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。

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拉黑便提示是癌癥嗎

黑便不一定是癌癥，但是所謂的血便和癌癥有相關(guān)性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經(jīng)過胃腸道消化以后變成大便，有可能是黑色，也就是說黑便通常是和出血相關(guān)。腸道有這么長的范疇，從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結(jié)腸一直到直腸，這段距離上的出血，它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血，是肉眼看不見大便有血的，這個時候可以通過大便的檢查發(fā)現(xiàn)對血液也有反應(yīng)，叫鏡下血便。如果出現(xiàn)黑便的話，醫(yī)生會怎么考慮呢？通常來自于上消化道、小腸以上的消化道出現(xiàn)出血的話，由于有胃酸的作用，血液會在胃酸作用下變成黑便，所以通常認(rèn)為黑便是在上消化道。而下消化道、結(jié)腸、大腸一直到直腸這個地方出血，通常是暗紅色的血便。

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2021-07-09

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上消化道出血自愈的幾率比較小。上消化道出血的病因，包括食道的疾病，胃十二指腸疾病、肝膽的一些疾病，以及其他全身性疾病，比如說血液性疾病、結(jié)締組織性疾病等等。當(dāng)飲酒后引起的急性糜爛性出血性胃炎，所導(dǎo)致的少量胃出血可以表現(xiàn)為隱血陽性。沒有黑便或者是明顯的血便時，通過醒酒、注意飲食，這種情況可以自行的痊愈，但出現(xiàn)了明顯的柏油便，或者嘔血等情況，需要及時馬上通過抑酸、止血治療。也可以得到明顯的好轉(zhuǎn)。如果存在有肝硬化，可能是胃底靜脈曲張出血，需要快速補液并且輸血、抗休克治療。通過藥保守沒有效果，需要通過內(nèi)鏡下進(jìn)行介入治療，甚至是外科手術(shù)性治療等多種手段，才能夠達(dá)到治愈的效果。

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2021-04-15

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上消化道出血可治愈，可選擇藥物治療，通過止血類藥物抑制出血，若出血癥狀因胃底靜脈破裂導(dǎo)致，需綜合治療。

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上消化道出血的早期癥狀有哪些

上消化道出血早期有一般癥狀及脈搏加快，一般癥狀表現(xiàn)為便血、四肢冰涼、暈厥及吐血癥狀，伴血壓下降出現(xiàn)。

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上消化道出血需要做什么檢查

上消道出血是消化內(nèi)科非常常見，也是非常嚴(yán)重的，急需處理的內(nèi)科急癥之一。如果體內(nèi)有限的血量從消化管道內(nèi)流失，會對生命造成威脅。上消化道在醫(yī)學(xué)上定義為屈氏韌帶之上，也就是包括小腸、胃、整個食管，這些都屬于上消化道出血范疇。上消化道出血原因有很多，比如肝病和腫瘤引起的，還有胃部潰瘍引起的。對于上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，明確出血部位，CT是打造影劑的增強CT；還有一種最重要的診斷檢查措施，就是消化內(nèi)鏡，患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確一下出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，還可以在內(nèi)鏡下給予治療，從而避免上消化道出血，威脅生命這樣的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。

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2020-03-12

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什么是上消化道出血

食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內(nèi)科急癥之一。之所以說是急癥，是因為體內(nèi)血液有限，如果都經(jīng)消化道流失，會對生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當(dāng)然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。

2020-01-13 52840次播放

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上消化道出血有哪些并發(fā)癥

上消化道是消化道出血最常見的病因，食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是上消化道出血范疇之內(nèi)，由于人體血量有限，如果出血量太多能夠引起死亡。所以上消化道出血最常見的并發(fā)癥就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的過程當(dāng)中，患者會突然發(fā)生休克；2、當(dāng)出血量過多，有些患者耐受不了，這種情況就會導(dǎo)致患者死亡。雖然一些小量的慢性出血，不會有威脅生命的情況，但還是建議如果有類似情況，一定及時發(fā)現(xiàn)及時就診。

2020-01-13 57595次播放

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上消化道出血的治療方法

上消道出血需要及時治療，要根據(jù)不同的病因還要采取不同的治療措施，要下胃管，洗胃，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和補液治療，明確出血位置，選擇抑酸類的藥物，還需要急診內(nèi)鏡的檢查、治療，還需要外科或者是介入科的幫助。在醫(yī)學(xué)上上消道出血的概念指屈氏韌帶以上的消化管道的出血，消化道出血是內(nèi)科的急癥、重癥和危癥的一種。1、要下胃管，明確出血程度；2、把胃洗干凈，為后續(xù)的胃鏡下診斷和治療做準(zhǔn)備；3、要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和補液治療；4、如果胃鏡明確是胃或者食道的出血，一定要用抑酸類的藥物；5、還需要急診內(nèi)鏡的檢查、治療，評估消化道出血從內(nèi)鏡下是否能夠得以救治。如果不行，根據(jù)不同的病因還要采取不同的治療措施，有可能部分患者還需要外科或者是介入科的幫助。

2020-01-13 60775次播放

上消化道出血是什么病

上消化道出血只是一個癥狀，引起上消化道出血，有許多種可能。最常見的應(yīng)該是消化性潰，比如胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，復(fù)合性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍等等，都可能會出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象。其次，可能是由于急性胃黏膜病變，通常是由于某些藥物刺激造成的，有很多中老年患者存在心腦血管病，常年服用非甾體類抗炎藥物往往會導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生，往往沒有明顯的疼痛現(xiàn)象，可能僅僅表現(xiàn)為消化道出血癥狀。其他比如說肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張破裂會引起急性的上消化道大出血。另外，胃的血管瘤破裂，血液系統(tǒng)疾病等等都會引起上消化道出血現(xiàn)象。上消化道出血是一種常見的急危重癥，往往會有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以還是需要及時的采取綜合治療措施。

語音時長 01:25

2019-12-30

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上消化道出血的護(hù)理辦法

首先就是積極觀察患者的生命體征，對肌體血壓隨時觀察，其中消化道出血就會出現(xiàn)休克現(xiàn)象，而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足，血壓下降、脈壓差在不斷縮?。灰虼艘獙γ}搏積極觀察，還有就是解除患者恐懼情緒，避免情緒刺激，及時清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等。

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什么是上消化道大出血

上消化道大出血，指的是食管以及胃部，除此以外，還包括十二指腸、胰腺跟膽道這些地方的出血。

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