治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng)：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會(huì)給治療帶來不便，還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí)，對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí)，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時(shí)清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動(dòng)，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。

上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會(huì)因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會(huì)提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。

糞便隱血試驗(yàn)又叫潛血試驗(yàn)，陽(yáng)性說明這個(gè)標(biāo)本里頭有血，可能是正常的紅細(xì)胞，也有可能是破碎的紅細(xì)胞。隱血試驗(yàn)可以見于近血，也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血，還有就是痔瘡的出血等等，還有很大一部分是上消化道出血，包括膽道、胰腺部位的出血，進(jìn)入到腸道再排出，也可以隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗(yàn)。到了50、100毫升左右，大便就會(huì)呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血，如果達(dá)到300毫升左右，就會(huì)有糞便隱血試驗(yàn)，同時(shí)可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升，或者大于人體體重的，就是血量的20%，就是大出血了。這時(shí)候如果出的比較兇險(xiǎn)，大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗(yàn)在臨床上，要引起重視，如果有要詳查，而且要復(fù)查。當(dāng)然，有時(shí)候會(huì)有假陽(yáng)性，就比方說口腔里牙齒出血了，咽下去，也可以導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，吃一些鐵劑補(bǔ)充造血原料，也可能隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗(yàn)取糞便的位置也是很重要的，取糞便標(biāo)本的時(shí)候盡量要挑可疑有病的位置留檢，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的時(shí)候，糞便表面可能附帶一些血液，那就要挑色紅的有血的位置，才能夠得出更準(zhǔn)確的陽(yáng)性的結(jié)果，否則會(huì)有假陰性的嫌疑。

大便黑色可以正常，也可以是一種病理的狀態(tài)。黑便與飲食藥物都有直接的關(guān)系，還可能是因?yàn)樯舷莱鲅?。如果患者進(jìn)食過多的肉類，或者是動(dòng)物的內(nèi)臟、血，或者口服鉍劑、鐵劑、中藥或者中成藥，都可能會(huì)使大便呈現(xiàn)出黑色?；颊呖梢宰龃蟊愠Ｒ?guī)以及血常規(guī)的檢查，大便常規(guī)潛血陰性的黑色大便，就與飲食藥物有關(guān)，這種黑色便是屬于正常的大便。如果便常規(guī)潛血陽(yáng)性，血常規(guī)提示血紅蛋白下降，這種情況就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，或者是食管胃底靜脈破裂出血，患者可以做胃鏡的檢查來明確診斷。

上消化道出血不僅僅是臨床醫(yī)生需要關(guān)注，患者也要關(guān)注。因?yàn)樵谂R床工作當(dāng)中有很多患者出血很長(zhǎng)時(shí)間，直到可能威脅生命才想到去醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，但是可能由于病情的耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用也很多，因此了解消化道出血的癥狀，從而讓患者早期識(shí)別消化道出血，這才是消化道出血最重要的注意事項(xiàng)。如果有消化道出血，在家里通過飲食或者是口服藥物很難得以治療；如果是大量出血，患者會(huì)有嘔血、便血，同時(shí)伴有暈厥、不省人事，這個(gè)時(shí)候肯定會(huì)積極叫救護(hù)車去醫(yī)院；但是有一些少量的出血，比如說患者大便顏色改變，有的患者會(huì)有黑便，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實(shí)這也是消化道出血的表現(xiàn)。因此提醒患者，如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時(shí)就醫(yī)就診。