糖尿病引起的眼病如何治療
發(fā)布時(shí)間：2021-12-1489796次播放
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糖尿病眼病是一種長(zhǎng)期積累高血糖介導(dǎo)的進(jìn)行性眼病，因高血糖導(dǎo)致全身各個(gè)組織器官的微血管發(fā)生病變，造成視網(wǎng)膜病變及功能障礙。主要表現(xiàn)為視力下降，早期可無(wú)典型癥狀，隨著病情發(fā)展視力逐漸下降，嚴(yán)重可致盲。
糖尿病眼病患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物。同時(shí)要控制血糖，可以預(yù)防和延緩糖尿病眼病的發(fā)生及進(jìn)展。因?yàn)檠堑牟▌?dòng)和低血糖會(huì)加重眼底改變。此外，還要堅(jiān)持合理膳食，限鹽、控?zé)煛⑾蘧频冉】档纳罘绞健?/p>
患者還要適量運(yùn)動(dòng)，糖尿病眼病患者不適合從事高強(qiáng)度或者劇烈的運(yùn)動(dòng)、負(fù)氧運(yùn)動(dòng)、例如舉重、潛水、頭低于腰的運(yùn)動(dòng)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾巫o(hù)理
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理主要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，主要是針對(duì)原發(fā)病糖尿病，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與糖尿病的病程和血糖控制情況密切相關(guān)，所以要加強(qiáng)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖監(jiān)控，要積極地治療血糖，使血糖水平達(dá)標(biāo)，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行糖尿病飲食以及運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的部分患者可以出現(xiàn)玻璃體的積血，對(duì)于新發(fā)生的玻璃體出血要進(jìn)行體位的指導(dǎo)，如半坐位、半臥位。對(duì)于玻切手術(shù)后的患者，也要進(jìn)行患者的體位指導(dǎo)，如俯臥位，注藥以后的仰臥位，還要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔位置來(lái)指導(dǎo)具體的患者的體位。同時(shí)對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，還可以采取耳穴的治療，采取一些中醫(yī)的護(hù)理措施來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療。通過(guò)對(duì)糖尿病治療的指導(dǎo)，使患者血糖控制達(dá)標(biāo)，要加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)、胰島素使用，以及體位，還有隨訪的跟蹤。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因有哪些
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要原因包括沒(méi)有及時(shí)控制血糖和血脂，或者是腎功能不好。糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本原因是糖尿病，它的發(fā)生發(fā)展與患者血糖控制情況、病程長(zhǎng)短有關(guān)?；颊咴缙谘强刂撇缓?，病程時(shí)間長(zhǎng)，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生幾率越高。30年以上的糖尿病患者90%都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。如果患者血糖控制得好，視網(wǎng)膜病變可能就比較輕，血糖控制不好，視網(wǎng)膜病變可能更重一些。糖尿病患者自身血壓、血脂、腎功能情況也與視網(wǎng)膜病變有一定關(guān)系，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、糖尿病腎病都是微循環(huán)的改變。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有兩大類，藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療分為兩類：第一類是激光治療。第二類是玻璃體手術(shù)治療。激光主要是針對(duì)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進(jìn)行眼底的視網(wǎng)膜光凝，如果病變發(fā)展到一定的程度，像有不可吸收的玻璃體積血，視網(wǎng)膜的增殖，玻璃體增殖，就要采取玻璃體手術(shù)治療，在手術(shù)治療時(shí)，往往還要配合激光治療。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，相應(yīng)設(shè)備的改進(jìn)，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療，療效越來(lái)越好，成功率也越來(lái)越高。關(guān)鍵一旦有糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)適應(yīng)癥，就要早期積極采取手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查
一旦患有糖尿病，要定期到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。常規(guī)的檢查方式有視力檢查、視野檢查、眼底檢查，B超檢查等。眼底檢查，有直接眼底鏡和間接眼底鏡檢查，還有一些儀器設(shè)備的檢查，包括眼底彩色照相、眼底熒光血管造影、OCT或者OCTA檢查。不同的檢查可以發(fā)現(xiàn)眼底的不同病變，例如像眼底的熒光造影，能夠發(fā)現(xiàn)是不是有新生血管，是不是有無(wú)灌注區(qū)，是不是有微血管瘤，要不要打激光，什么地方打激光，打的范圍有多廣。OCT檢查目的主要就是看黃斑部有沒(méi)有水腫，一旦黃斑部有水腫，就要采取相應(yīng)的治療措施。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫怎么辦
糖尿病視網(wǎng)膜病變分三大部分：第一，視神經(jīng)可能出現(xiàn)水腫和萎縮。第二，視網(wǎng)膜會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)病變，比如出血、水腫、新生血管、增殖膜等。第三，糖尿病的黃斑水腫。糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦患了以后，產(chǎn)生糖尿病黃斑水腫的幾率很高，對(duì)視力影響很大。怎么樣確定是不是患了糖尿病黃斑水腫？首先患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊，看東西眼睛發(fā)暗表現(xiàn)。另外進(jìn)行眼底檢查，包括直接眼底鏡檢查，還有裂隙燈加前置鏡檢查。另外就是OCT檢查，包括常規(guī)的OCT和血管OCT，叫做OCTA。所以要確定是不是有黃斑水腫，建議患者朋友到醫(yī)院做OCT檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對(duì)于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。對(duì)于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時(shí)可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時(shí)，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。對(duì)于手術(shù)方式選擇看疾病情況，對(duì)于單純性的大面積玻璃體積血實(shí)行玻璃體切除術(shù)，必要時(shí)需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病是最常見的視網(wǎng)膜血管疾病，是血糖升高造成的眼底血管性疾病，多見于50以上的人群是主要的致盲眼病之一。早期患者多沒(méi)有明顯的自覺癥狀，病變發(fā)展到后期時(shí)逐漸出現(xiàn)視力下降以及眼底相關(guān)情況的改變，對(duì)于此類患者，每年查眼底血管造影是很有必要的，隨時(shí)做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，糖尿病性視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)展階段和嚴(yán)重程度分為非增殖型和增殖型，早期非增殖型，可給予保守及激光治療，而對(duì)于增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變，必要時(shí)需要形成抗vegf及玻璃體切除或視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病是由糖尿病引起的，眼底視網(wǎng)膜血管性疾病也是糖尿病最比較常見的變化癥之一，糖尿病性視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)病的部位及嚴(yán)重程度可分為增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出現(xiàn)微血管瘤和出血點(diǎn)；二期出現(xiàn)硬性滲出；三期出現(xiàn)軟性滲出。前兩期患者可無(wú)自覺癥狀，通常查眼底時(shí)可，發(fā)現(xiàn)三期可出現(xiàn)視力稍有下降視物模糊感，此期患者可選擇激光治療。而對(duì)于增殖期，四期患者出現(xiàn)新生血管伴有玻璃體積血，五期患者出現(xiàn)新生血管和纖維性增值，六期患者可出現(xiàn)新生血管纖維增殖，嚴(yán)重的伴有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。四期患者會(huì)出現(xiàn)事物模糊，眼前固定黑影遮蓋，伴有視網(wǎng)膜脫離，使患者可自覺眼前固定黑影遮蓋，伴視力嚴(yán)重下降。
糖尿病眼底病的癥狀有哪些
糖尿病是屬于一種全身性的系統(tǒng)疾病。這也就能夠?qū)е滤谝欢ǔ潭壬蠈?duì)身體所有器官的一種統(tǒng)治性及影響性。在出現(xiàn)糖尿病眼底病的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，在早期的時(shí)候是視力下降視物不清，那么在中晚期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一定的視網(wǎng)膜脫落或者是新生性青光眼的這種情況出現(xiàn)。
兒童糖尿病視網(wǎng)膜病變能治好嗎
當(dāng)兒童因?yàn)樘悄虿《霈F(xiàn)視網(wǎng)膜病變現(xiàn)象的時(shí)候，也不必過(guò)于慌張，只要及時(shí)的接受治療還是可以治愈的，但最終的治療情況以及恢復(fù)周期往往要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)決定。目前針對(duì)兒童視網(wǎng)膜病變這種眼科疾病，可以使用的治療方法還是非常多的，比如藥物療法以及中醫(yī)中藥療法等。如果病情較為嚴(yán)重的話，則可以考慮手術(shù)療法。
如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變這種疾病的發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致人們的眼部視力受到較大的損害，所以在日常生活中針對(duì)這種疾病每一個(gè)人都應(yīng)該做好相關(guān)的檢查。建議患有糖尿病的人在日常生活中最好定期對(duì)眼部做檢查，并且控制好體內(nèi)的三高水平，同時(shí)要多給身體補(bǔ)充維生素。最關(guān)鍵的是要做好戒煙工作。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是指什么
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它是一種具有特異性改變的眼底病變，它的出現(xiàn)與發(fā)作是因?yàn)檠沁^(guò)高潛在損壞視力的視網(wǎng)膜血管疾病，臨床表現(xiàn)主要是眼底出血，微血管瘤出血，黃斑水腫等等。
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