糖尿病視網(wǎng)膜病變是指什么
發(fā)布時間：2018-06-1362105次收聽
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一般來說，糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它是一種具有特異性改變的眼底病變，它的出現(xiàn)與發(fā)作是因為血糖過高潛在損壞視力的視網(wǎng)膜血管疾病，臨床表現(xiàn)主要是眼底出血，微血管瘤出血，黃斑水腫等等。
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一般來說，糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它是一種具有特異性改變的眼底病變，它的出現(xiàn)與發(fā)作是因為血糖過高潛在損壞視力的視網(wǎng)膜血管疾病，臨床表現(xiàn)主要是眼底出血，微血管瘤出血，黃斑水腫等等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾巫o理
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理主要注意對患者進行健康教育，主要是針對原發(fā)病糖尿病，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與糖尿病的病程和血糖控制情況密切相關(guān)，所以要加強糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖監(jiān)控，要積極地治療血糖，使血糖水平達標(biāo)，要對患者進行健康教育，進行糖尿病飲食以及運動的指導(dǎo)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的部分患者可以出現(xiàn)玻璃體的積血，對于新發(fā)生的玻璃體出血要進行體位的指導(dǎo)，如半坐位、半臥位。對于玻切手術(shù)后的患者，也要進行患者的體位指導(dǎo)，如俯臥位，注藥以后的仰臥位，還要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔位置來指導(dǎo)具體的患者的體位。同時對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，還可以采取耳穴的治療，采取一些中醫(yī)的護理措施來對患者進行治療。通過對糖尿病治療的指導(dǎo)，使患者血糖控制達標(biāo)，要加強患者的運動、胰島素使用，以及體位，還有隨訪的跟蹤。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理措施
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理主要是針對原發(fā)病糖尿病，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與糖尿病的病程和血糖控制情況密切相關(guān)，所以要加強糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖監(jiān)控，積極治療血糖，使血糖水平達標(biāo)，注意飲食以及運動。糖尿病視網(wǎng)膜病變的部分患者可以出現(xiàn)玻璃體的積血，對于新發(fā)生的玻璃體出血要注意體位，如半坐位、半臥位。對于玻切手術(shù)后的患者，也要注意體位，如俯臥位，注藥以后的仰臥位，還要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔位置來采取具體的體位。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，還可以采取耳穴治療等中醫(yī)治療。注意定期隨訪。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療方法
激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法有局部視網(wǎng)膜光凝，全視網(wǎng)膜光凝，和格柵光凝。由于現(xiàn)在用抗VEGF藥，格柵光凝用的比較少。做全視網(wǎng)膜光凝之前，要做熒光素眼底血管造影，要根據(jù)造影的結(jié)果來進行激光。如果患者腎功能差或者過敏，做不了熒光素眼底血管造影，可以根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期的原則421的原則來進行激光。首先患者要充分散大瞳孔，然后點麻藥以后上全視網(wǎng)膜鏡，然后在裂隙燈前坐好進行激光治療患者做激光時不能動，包括眼球和全身不，局部光凝打一次就可以。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有兩大類，藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療分為兩類：第一類是激光治療。第二類是玻璃體手術(shù)治療。激光主要是針對增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進行眼底的視網(wǎng)膜光凝，如果病變發(fā)展到一定的程度，像有不可吸收的玻璃體積血，視網(wǎng)膜的增殖，玻璃體增殖，就要采取玻璃體手術(shù)治療，在手術(shù)治療時，往往還要配合激光治療。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，相應(yīng)設(shè)備的改進，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療，療效越來越好，成功率也越來越高。關(guān)鍵一旦有糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)適應(yīng)癥，就要早期積極采取手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的副作用
激光打得過度，有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜穿孔、視網(wǎng)膜出血，甚至有可能引起視網(wǎng)膜收縮、牽引，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜的撕裂等。激光治療成為糖尿病視網(wǎng)膜病變診療指南的一個共同推崇的治療措施。簡單講，激光就是一個“火”，把視網(wǎng)膜進行燒灼，燒灼以后，視網(wǎng)膜功能受損，但是這種功能受損有利于對眼底的保護。打了激光以后，視野受到影響，視野縮小。激光對糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底的治療，療效是肯定的。對于激光的并發(fā)癥，有些是可以預(yù)防或者避免的，有些就是伴隨著這種激光治療的本身而產(chǎn)生的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。對于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。對于手術(shù)方式選擇看疾病情況，對于單純性的大面積玻璃體積血實行玻璃體切除術(shù)，必要時需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
糖尿病白內(nèi)障怎么治療
因為糖尿病會導(dǎo)致血管系統(tǒng)出現(xiàn)問題，從而引起眼底血營養(yǎng)供應(yīng)不足從而出現(xiàn)白內(nèi)障。糖尿病白內(nèi)障會因為血糖的變化而變化，如果不進行治療可能會導(dǎo)致失明。糖尿病白內(nèi)障治療要控制血糖，可以進行藥物緩解，必要時進行手術(shù)治療。
糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
糖尿病白內(nèi)障是一種比較常見的疾病，給人們的生活帶來極大的影響。如果是血糖控制比較好的患者，可以適當(dāng)?shù)倪M行白內(nèi)障的手術(shù)治療，但是如果糖尿病本身的并發(fā)癥較多，控制不好的最好不要手術(shù)，以免增加手術(shù)的風(fēng)險。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么引起的
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病，毋庸置疑，它是因血糖過高造成的眼底視網(wǎng)膜血管疾病。糖尿病是全身性疾病，現(xiàn)已成為我國的高發(fā)性疾病，糖尿病患者不光有血糖升高的癥狀，同時血糖升高還會伴有全身性疾病、血管神經(jīng)、周邊皮膚等相關(guān)各個臟器的疾病。糖尿病性視網(wǎng)膜疾病就是由于血糖過高造成了眼底血管病變，已成為糖尿病患者的主要致盲原因之一，所以對于糖尿病患者在控制血糖的同時，還要注意提防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，建議糖尿病患者，每半年至一年復(fù)查一次眼底血管造影檢查眼底血管情況，如患者已經(jīng)出現(xiàn)眼底血管情況，建議患者每三個月到半年復(fù)查一次眼底排除是否存在眼底視網(wǎng)膜疾病進展的可能，糖尿病的治療刻不容緩，其并發(fā)癥的治療也是要認(rèn)真對待的。
糖尿病眼底病的癥狀有哪些
糖尿病是屬于一種全身性的系統(tǒng)疾病。這也就能夠?qū)е滤谝欢ǔ潭壬蠈ι眢w所有器官的一種統(tǒng)治性及影響性。在出現(xiàn)糖尿病眼底病的時候就會出現(xiàn)一些癥狀，在早期的時候是視力下降視物不清，那么在中晚期的時候就會出現(xiàn)一定的視網(wǎng)膜脫落或者是新生性青光眼的這種情況出現(xiàn)。
如何預(yù)防糖尿病眼底病變
患者要預(yù)防糖尿病眼底病變，首先要做的事情就嚴(yán)格控制血糖，這一點至關(guān)重要，是預(yù)防糖尿病的根本；其次要控制好血壓以及血脂，否則的話，無疑是雪上加霜；再者，要注意定期檢查，早檢查早治療；最后，還要培養(yǎng)一個良好的生活習(xí)慣。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是否會致盲
糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重?fù)p害視功能的一種疾病，其中黃斑水腫、白內(nèi)障是嚴(yán)重?fù)p害中心視力的一種并發(fā)癥。如果不防治，不及早控制基礎(chǔ)血糖和血脂水平，或是不及早的檢查，到了增生期，就會形成致盲性的眼病。因此提倡早發(fā)現(xiàn)，早篩查，早診斷，早治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期時怎么進行治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可使中藥治療，比如芪明顆粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者應(yīng)該在患病四年左右的時間到眼科體檢，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。日常需要結(jié)合內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)要將血糖、血脂控制在有效范圍以內(nèi)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀都有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀表現(xiàn)為煩燥、皮膚搔癢，多飲多食、小便多等，同時伴有腦血管疾病、高血壓等并發(fā)癥。早期如并發(fā)有黃斑水腫，中心視力會嚴(yán)重下降，每年應(yīng)到眼科或內(nèi)分泌科進行篩查，四年左右做一次造影，才能有效防治嚴(yán)重?fù)p害視功能并發(fā)癥的出現(xiàn)和發(fā)展。
