糖尿病眼底病的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、突然失明等。糖尿病眼底病是糖尿病微血管病變在眼部的表現(xiàn)，通常由長期血糖控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷引起。

1、視力模糊

視力模糊是糖尿病眼底病早期常見癥狀，主要表現(xiàn)為看東西時(shí)清晰度下降，可能伴有視物重影。這與高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏、黃斑水腫有關(guān)?；颊咝柰ㄟ^眼底熒光血管造影確診，治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或接受激光光凝術(shù)。

2、視物變形

視物變形表現(xiàn)為直線看起來彎曲或扭曲，常見于糖尿病性黃斑水腫。由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚，光信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描檢查確診，治療包括玻璃體內(nèi)注射地塞米松植入劑、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等，同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖血壓。

3、眼前黑影飄動(dòng)

眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動(dòng)，提示可能存在玻璃體出血。糖尿病引起的視網(wǎng)膜新生血管破裂出血進(jìn)入玻璃體腔導(dǎo)致。需進(jìn)行散瞳眼底檢查，輕度出血可觀察等待吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)，配合使用和血明目片等活血化瘀藥物。

4、視野缺損

視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或范圍縮小，多因視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維層損傷。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期，視網(wǎng)膜新生血管引發(fā)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。需通過視野檢查評估，治療包括全視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體切除術(shù)等，可配合服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、突然失明

突發(fā)無痛性視力喪失是糖尿病視網(wǎng)膜病變最嚴(yán)重癥狀，常因玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致。需緊急進(jìn)行眼科B超檢查明確病因，必要時(shí)行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)后使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。此類患者通常伴有長期未控制的糖尿病病史。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。飲食上限制高糖高脂食物，適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼底出血加重。若出現(xiàn)閃光感、視力驟降等癥狀須立即就醫(yī)，晚期病變可能導(dǎo)致不可逆視力損害。