糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1751405次播放
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患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要原因包括沒有及時(shí)控制血糖和血脂，或者是腎功能不好。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本原因是糖尿病，它的發(fā)生發(fā)展與患者血糖控制情況、病程長短有關(guān)。
患者早期血糖控制不好，病程時(shí)間長，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生幾率越高。30年以上的糖尿病患者90%都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
如果患者血糖控制得好，視網(wǎng)膜病變可能就比較輕，血糖控制不好，視網(wǎng)膜病變可能更重一些。
糖尿病患者自身血壓、血脂、腎功能情況也與視網(wǎng)膜病變有一定關(guān)系，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、糖尿病腎病都是微循環(huán)的改變。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
國際糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)國糖尿病視網(wǎng)膜病變分期進(jìn)行修訂，目前主要分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，一共6期。一、非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變1期，主要是出現(xiàn)微血管瘤，2期為中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，3期為重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，適用421法則，就是4個(gè)象限中，每個(gè)象限出血點(diǎn)有20個(gè)及以上，有2個(gè)象限出現(xiàn)靜脈串珠樣改變，1個(gè)象限出現(xiàn)微血管異常。二、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變4期出現(xiàn)玻璃體積血及視盤視網(wǎng)膜的新生血管，5期出現(xiàn)視網(wǎng)膜纖維增殖牽拉，6期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜分期是按照糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度來進(jìn)行了分期。視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)為臨床治療提供了指導(dǎo)，針對(duì)不同分期，采取不同治療策略。糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)鍵還在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，通過積極治療，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展，維護(hù)患者視功能。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理方法有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理方法有進(jìn)行局部按摩，選擇合適的體位，注意控制血糖。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的一種眼部病變，在眼部護(hù)理方面有多種方法，比如早期病變出現(xiàn)眼睛干澀、視力疲勞、眼底少許出血點(diǎn)等，此時(shí)可以埋耳豆進(jìn)行局部按摩。如果眼底水腫、出血加重，甚至進(jìn)入玻璃體，應(yīng)該精心護(hù)理，建議患者采用半臥位或頭高位，讓出血往下沉，如此可以幫助患者的視力恢復(fù)好一些。如果病情發(fā)展到要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，同時(shí)視網(wǎng)膜要打油打氣，患者的護(hù)理工作也要從體位入手，比如俯臥位、趴著或者低頭，其原則與普通出血完全不一樣。除了日常體位，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一定要注意控制血糖。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥好
糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物治療分為兩大類：第一就是針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，這種治療就是針對(duì)糖尿病相關(guān)的醫(yī)藥，最常見胰島素、二甲雙胍。第二針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼部藥物治療，沒有特異性藥。這部分的藥物治療有兩大類，中藥和西藥。中醫(yī)中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，有肯定的療效。西藥的治療，主要是一類活血化瘀、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療；還有就是抗VEGF藥物，通過抗VEGF藥物進(jìn)行玻璃體腔注射，用來治療糖尿病視網(wǎng)膜病變所產(chǎn)生的新生血管、黃斑水腫等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查
一旦患有糖尿病，要定期到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。常規(guī)的檢查方式有視力檢查、視野檢查、眼底檢查，B超檢查等。眼底檢查，有直接眼底鏡和間接眼底鏡檢查，還有一些儀器設(shè)備的檢查，包括眼底彩色照相、眼底熒光血管造影、OCT或者OCTA檢查。不同的檢查可以發(fā)現(xiàn)眼底的不同病變，例如像眼底的熒光造影，能夠發(fā)現(xiàn)是不是有新生血管，是不是有無灌注區(qū)，是不是有微血管瘤，要不要打激光，什么地方打激光，打的范圍有多廣。OCT檢查目的主要就是看黃斑部有沒有水腫，一旦黃斑部有水腫，就要采取相應(yīng)的治療措施。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫怎么辦
糖尿病視網(wǎng)膜病變分三大部分：第一，視神經(jīng)可能出現(xiàn)水腫和萎縮。第二，視網(wǎng)膜會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)病變，比如出血、水腫、新生血管、增殖膜等。第三，糖尿病的黃斑水腫。糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦患了以后，產(chǎn)生糖尿病黃斑水腫的幾率很高，對(duì)視力影響很大。怎么樣確定是不是患了糖尿病黃斑水腫？首先患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊，看東西眼睛發(fā)暗表現(xiàn)。另外進(jìn)行眼底檢查，包括直接眼底鏡檢查，還有裂隙燈加前置鏡檢查。另外就是OCT檢查，包括常規(guī)的OCT和血管OCT，叫做OCTA。所以要確定是不是有黃斑水腫，建議患者朋友到醫(yī)院做OCT檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法
糖尿病在眼部最常見的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要兩期，分別為增殖期和非增殖期。對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期出現(xiàn)微血管瘤，硬性滲出時(shí)可給予保守治療，積極控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對(duì)于出現(xiàn)軟性滲出和出血斑時(shí)，可給予眼底視網(wǎng)膜激光治療。對(duì)于增殖期，視網(wǎng)膜病變較非增殖期加重，增殖期的早期可給予激光治療，對(duì)于并發(fā)新生血管的情況，可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥后，而后根據(jù)患者情況給予視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴(yán)重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況，建議患者立即行眼底手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜疾病的治療需根據(jù)患者的眼底情況，選擇不同治療方案。
糖尿病白內(nèi)障怎么治療
因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致血管系統(tǒng)出現(xiàn)問題，從而引起眼底血營養(yǎng)供應(yīng)不足從而出現(xiàn)白內(nèi)障。糖尿病白內(nèi)障會(huì)因?yàn)檠堑淖兓兓?，如果不進(jìn)行治療可能會(huì)導(dǎo)致失明。糖尿病白內(nèi)障治療要控制血糖，可以進(jìn)行藥物緩解，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理
糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理的時(shí)候一定要注意保持良好的情緒，另外還要注意入口的食物，在平時(shí)護(hù)理時(shí)還需要保持一個(gè)健康的生活方式，千萬不要用眼過度，否則很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜受到傷害，要注意不要長時(shí)間看電視。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人眼部的嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期可有眼底出血微血管瘤，慢慢發(fā)展為硬性滲出，軟性滲出，在此階段可以行控制血糖緩解病情的進(jìn)展，隨著病情的進(jìn)展必要時(shí)可行激光，如患者血糖控制不佳，病情繼續(xù)進(jìn)展，患者可出現(xiàn)眼底新生血管以及玻璃體積血，此時(shí)患者可有眼前黑影遮擋感如積血量較小的話?；颊咧豢砂l(fā)現(xiàn)眼前有點(diǎn)片狀黑影飄動(dòng)，如積血量增大，患者可出片狀的黑影遮擋以及局部視野受損，如病情繼續(xù)進(jìn)展，患者可出現(xiàn)纖維增殖膜及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)患者視力急劇下降，伴有眼前固定黑影遮擋，患者眼底出現(xiàn)新生血管，玻璃體積血后，易出現(xiàn)新生血管型青光眼，此時(shí)患者出現(xiàn)眼壓增高，眼脹眼疼的感覺。
糖尿病眼底病的癥狀有哪些
糖尿病是屬于一種全身性的系統(tǒng)疾病。這也就能夠?qū)е滤谝欢ǔ潭壬蠈?duì)身體所有器官的一種統(tǒng)治性及影響性。在出現(xiàn)糖尿病眼底病的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，在早期的時(shí)候是視力下降視物不清，那么在中晚期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一定的視網(wǎng)膜脫落或者是新生性青光眼的這種情況出現(xiàn)。
兒童糖尿病視網(wǎng)膜病變能治好嗎
當(dāng)兒童因?yàn)樘悄虿《霈F(xiàn)視網(wǎng)膜病變現(xiàn)象的時(shí)候，也不必過于慌張，只要及時(shí)的接受治療還是可以治愈的，但最終的治療情況以及恢復(fù)周期往往要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來決定。目前針對(duì)兒童視網(wǎng)膜病變這種眼科疾病，可以使用的治療方法還是非常多的，比如藥物療法以及中醫(yī)中藥療法等。如果病情較為嚴(yán)重的話，則可以考慮手術(shù)療法。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是否會(huì)致盲
糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重?fù)p害視功能的一種疾病，其中黃斑水腫、白內(nèi)障是嚴(yán)重?fù)p害中心視力的一種并發(fā)癥。如果不防治，不及早控制基礎(chǔ)血糖和血脂水平，或是不及早的檢查，到了增生期，就會(huì)形成致盲性的眼病。因此提倡早發(fā)現(xiàn)，早篩查，早診斷，早治療。
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做哪些檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白等基礎(chǔ)檢查，來判斷整體血糖水平；同時(shí)在練習(xí)燈下檢查是否有白內(nèi)障、玻璃體渾濁、黃斑水腫等；進(jìn)一步通過光學(xué)斷層掃描、視網(wǎng)膜血管熒光造影，來判斷疾病發(fā)展階段，為治療提供有效的指導(dǎo)意見。
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變
相信大家都聽過這樣一句話：“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所引起的并發(fā)癥”，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它是一種具有特異性改變的眼底病變，它是因?yàn)檠沁^高潛在損壞視力的視網(wǎng)膜血管疾病，臨床表現(xiàn)主要是眼底出血，微血管瘤出血，黃斑水腫等。
