糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1351322次收聽
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對(duì)于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。
對(duì)于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時(shí)可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時(shí)，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。
對(duì)于手術(shù)方式選擇看疾病情況，對(duì)于單純性的大面積玻璃體積血實(shí)行玻璃體切除術(shù)，必要時(shí)需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對(duì)于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。
對(duì)于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時(shí)可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時(shí)，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。
對(duì)于手術(shù)方式選擇看疾病情況，對(duì)于單純性的大面積玻璃體積血實(shí)行玻璃體切除術(shù)，必要時(shí)需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾卧\斷
糖尿病視網(wǎng)膜病變是因高血糖而引起的微血管異常而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變，是糖尿病的一個(gè)重要的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是造成工作年齡人群視力損害的首要原因，它對(duì)工作的影響巨大。糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)為視力的下降、視物模糊、視物變形、眼前暗影飄動(dòng)等。糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，首先通過散瞳眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)眼底的出血、滲出、新生血管等病變，通過眼底相檢查，就可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變，OCT檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)功能、黃斑水腫等病變，熒光造影檢查可以明確糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期指導(dǎo)治療。對(duì)于糖尿病患者應(yīng)該定期地進(jìn)行眼科檢查，不要等視力下降以后才就診。對(duì)于無視網(wǎng)膜病變的患者，可以每年進(jìn)行眼底檢查。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變以后，可以每三個(gè)月到半年進(jìn)行眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
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如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制血糖、血壓，定期進(jìn)行體檢，如果有早期癥狀需要服用藥物調(diào)理，進(jìn)行糖尿病，眼底病變檢查監(jiān)測(cè)。一、在早期將血糖控制在正常范圍內(nèi)，如果實(shí)在控制不到正常范圍，也要把血糖控制得要平穩(wěn)一些，血糖平穩(wěn)對(duì)視網(wǎng)膜的血管刺激就比較少，所以發(fā)生視網(wǎng)膜病變的幾率也會(huì)逐漸減小。二、將全血壓、血脂控制在合理范圍，定期進(jìn)行體檢。三、不要忽視一些全身的癥狀，比如便秘、乏力、睡眠欠佳，這些癥狀也要早期通過藥物進(jìn)行調(diào)理。四、患者要進(jìn)行糖尿病眼底病的檢查和監(jiān)測(cè)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的逐漸發(fā)展的一種并發(fā)癥，一旦診斷為糖尿病，建議患者進(jìn)行眼科的詳細(xì)檢查。如果早期發(fā)現(xiàn)眼底有病變，可以在早期進(jìn)行藥物干預(yù)。
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哪些人容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變
如果患有糖尿病沒有很好的控制血糖，患有腎炎，肌酐高，以及藥物影響等都有可能會(huì)得糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者都存在視網(wǎng)膜病變的發(fā)生幾率，其中一型糖尿病患者10年后可能發(fā)病，二型糖尿病患者5到10年后可能發(fā)病。更容易患糖尿病視網(wǎng)膜病變要從四個(gè)因素進(jìn)行分析：一、早期血糖控制得是否良好、平穩(wěn)，如果血糖波動(dòng)較大，更容易得視網(wǎng)膜病變。二、血壓、血脂、腎功能是否健康，如果患有腎炎、肌酐高也容易得視網(wǎng)膜病變。三、藥物影響，比如患者治療心臟病、腦梗得同時(shí)用抗凝藥、擴(kuò)血管藥物會(huì)導(dǎo)致眼部出血加重，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜病變。四、患者個(gè)體得易感性，這個(gè)因素與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理方法有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理方法有進(jìn)行局部按摩，選擇合適的體位，注意控制血糖。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的一種眼部病變，在眼部護(hù)理方面有多種方法，比如早期病變出現(xiàn)眼睛干澀、視力疲勞、眼底少許出血點(diǎn)等，此時(shí)可以埋耳豆進(jìn)行局部按摩。如果眼底水腫、出血加重，甚至進(jìn)入玻璃體，應(yīng)該精心護(hù)理，建議患者采用半臥位或頭高位，讓出血往下沉，如此可以幫助患者的視力恢復(fù)好一些。如果病情發(fā)展到要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，同時(shí)視網(wǎng)膜要打油打氣，患者的護(hù)理工作也要從體位入手，比如俯臥位、趴著或者低頭，其原則與普通出血完全不一樣。除了日常體位，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一定要注意控制血糖。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要癥狀分兩類，眼部的癥狀和全身的癥狀。眼部的癥狀最常見的就是看東西模糊，突然的視力下降，看東西變形，眼前閃光，眼前黑影飄動(dòng)，黑矇，甚至失明。全身的癥狀，常見三多一少癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕。但這些表現(xiàn)都沒有特異性，并不是出現(xiàn)了以上哪個(gè)癥狀就一定是糖尿病視網(wǎng)膜病變。幾乎所有的眼底病、影響視力的疾病都會(huì)有這些共同表現(xiàn)，只不過在糖尿病里面，像眼前黑影飄動(dòng)，視物模糊，甚至失明，這些發(fā)生的幾率比較高。一旦糖尿病患者出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，要及時(shí)地看醫(yī)生。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)展階段及嚴(yán)重程度分為增殖型和非增殖型，非增值型又分為三期。早期為非增值型視網(wǎng)膜病變1期為點(diǎn)狀出血微血管瘤；2期為黃白色硬性滲出；3期為軟性滲出，增值型可分為4期眼底有新生血管及玻璃體積血5期新生血管和纖維增殖膜，6期眼底新生血管纖維增殖膜并牽拉性視網(wǎng)膜脫離，其中較為嚴(yán)重的是增殖期。增殖其出現(xiàn)新生血管時(shí)，如不及時(shí)治療可誘發(fā)新生血管性青光眼，對(duì)于玻璃體出血患者如不及時(shí)治療，也可誘發(fā)新生血管性青光眼，因糖尿病型視網(wǎng)膜病變伴有纖維增殖及牽拉可造成視網(wǎng)膜的脫離，增殖造成的并發(fā)癥較為嚴(yán)重，所以患者檢查發(fā)現(xiàn)眼底疾病時(shí)必需及時(shí)治療。
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做哪些檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白等基礎(chǔ)檢查，來判斷整體血糖水平；同時(shí)在練習(xí)燈下檢查是否有白內(nèi)障、玻璃體渾濁、黃斑水腫等；進(jìn)一步通過光學(xué)斷層掃描、視網(wǎng)膜血管熒光造影，來判斷疾病發(fā)展階段，為治療提供有效的指導(dǎo)意見。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些病因
糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因就是糖尿病患者長(zhǎng)期血糖過高而引起的，是糖尿病非常嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，數(shù)據(jù)表明，十年期糖尿病患者，視網(wǎng)膜病變達(dá)到50%。十年以上的患者達(dá)到70%以上。想要有效控制預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，需要在內(nèi)分泌科和眼科共同治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙跁r(shí)怎么進(jìn)行治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳墒怪兴幹委煟热畿蚊黝w粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者應(yīng)該在患病四年左右的時(shí)間到眼科體檢，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。日常需要結(jié)合內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)要將血糖、血脂控制在有效范圍以內(nèi)。
