糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
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糖尿病白內(nèi)障患者一般可以進行手術(shù)，但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下由醫(yī)生評估手術(shù)風險。糖尿病白內(nèi)障是由于長期高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂引發(fā)的眼部并發(fā)癥，手術(shù)是當前有效的治療方式之一。
糖尿病患者血糖水平穩(wěn)定時，白內(nèi)障手術(shù)安全性較高。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)，通常建議低于一定數(shù)值以減少術(shù)中出血和感染風險。手術(shù)方式多采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后視力改善明顯。術(shù)中醫(yī)生會使用特殊粘彈劑保護角膜內(nèi)皮，并選擇適合糖尿病患者的人工晶體材質(zhì)。術(shù)后需加強抗感染治療，密切監(jiān)測眼底情況，防止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重。
若患者血糖波動較大或存在嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變，手術(shù)風險可能增加。未控制的糖尿病可能導(dǎo)致術(shù)中瞳孔散大困難、術(shù)后炎癥反應(yīng)加重或黃斑水腫風險上升。合并嚴重增殖性視網(wǎng)膜病變時，需先進行眼底激光治療再考慮白內(nèi)障手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，需通過激光治療解決。存在活動性眼部感染或嚴重心腦血管疾病者需暫緩手術(shù)。
糖尿病白內(nèi)障患者術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑控制血糖，定期復(fù)查眼底。保持低糖飲食，避免劇烈運動碰撞眼部，按規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。出現(xiàn)視力突然下降、眼痛眼紅等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建議每三個月檢查一次糖化血紅蛋白和眼底情況，早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病引起的其他眼部并發(fā)癥。
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哪些人容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變
如果患有糖尿病沒有很好的控制血糖，患有腎炎，肌酐高，以及藥物影響等都有可能會得糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者都存在視網(wǎng)膜病變的發(fā)生幾率，其中一型糖尿病患者10年后可能發(fā)病，二型糖尿病患者5到10年后可能發(fā)病。更容易患糖尿病視網(wǎng)膜病變要從四個因素進行分析：一、早期血糖控制得是否良好、平穩(wěn)，如果血糖波動較大，更容易得視網(wǎng)膜病變。二、血壓、血脂、腎功能是否健康，如果患有腎炎、肌酐高也容易得視網(wǎng)膜病變。三、藥物影響，比如患者治療心臟病、腦梗得同時用抗凝藥、擴血管藥物會導(dǎo)致眼部出血加重，進而引發(fā)視網(wǎng)膜病變。四、患者個體得易感性，這個因素與個人體質(zhì)有關(guān)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。對于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。對于手術(shù)方式選擇看疾病情況，對于單純性的大面積玻璃體積血實行玻璃體切除術(shù)，必要時需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法
糖尿病在眼部最常見的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要兩期，分別為增殖期和非增殖期。對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期出現(xiàn)微血管瘤，硬性滲出時可給予保守治療，積極控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于出現(xiàn)軟性滲出和出血斑時，可給予眼底視網(wǎng)膜激光治療。對于增殖期，視網(wǎng)膜病變較非增殖期加重，增殖期的早期可給予激光治療，對于并發(fā)新生血管的情況，可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥后，而后根據(jù)患者情況給予視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況，建議患者立即行眼底手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜疾病的治療需根據(jù)患者的眼底情況，選擇不同治療方案。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病是由糖尿病引起的，眼底視網(wǎng)膜血管性疾病也是糖尿病最比較常見的變化癥之一，糖尿病性視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)病的部位及嚴重程度可分為增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出現(xiàn)微血管瘤和出血點；二期出現(xiàn)硬性滲出；三期出現(xiàn)軟性滲出。前兩期患者可無自覺癥狀，通常查眼底時可，發(fā)現(xiàn)三期可出現(xiàn)視力稍有下降視物模糊感，此期患者可選擇激光治療。而對于增殖期，四期患者出現(xiàn)新生血管伴有玻璃體積血，五期患者出現(xiàn)新生血管和纖維性增值，六期患者可出現(xiàn)新生血管纖維增殖，嚴重的伴有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。四期患者會出現(xiàn)事物模糊，眼前固定黑影遮蓋，伴有視網(wǎng)膜脫離，使患者可自覺眼前固定黑影遮蓋，伴視力嚴重下降。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些病因
糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因就是糖尿病患者長期血糖過高而引起的，是糖尿病非常嚴重的一種并發(fā)癥，數(shù)據(jù)表明，十年期糖尿病患者，視網(wǎng)膜病變達到50%。十年以上的患者達到70%以上。想要有效控制預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，需要在內(nèi)分泌科和眼科共同治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期時怎么進行治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可使中藥治療，比如芪明顆粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者應(yīng)該在患病四年左右的時間到眼科體檢，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。日常需要結(jié)合內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)要將血糖、血脂控制在有效范圍以內(nèi)。
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變
相信大家都聽過這樣一句話：“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所引起的并發(fā)癥”，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，它是一種具有特異性改變的眼底病變，它是因為血糖過高潛在損壞視力的視網(wǎng)膜血管疾病，臨床表現(xiàn)主要是眼底出血，微血管瘤出血，黃斑水腫等。
