糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-2655038次播放
視頻內(nèi)容：
糖尿病視網(wǎng)膜病變分三大部分：
第一，視神經(jīng)可能出現(xiàn)水腫和萎縮。
第二，視網(wǎng)膜會產(chǎn)生相應(yīng)病變，比如出血、水腫、新生血管、增殖膜等。
第三，糖尿病的黃斑水腫。
糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦患了以后，產(chǎn)生糖尿病黃斑水腫的幾率很高，對視力影響很大。怎么樣確定是不是患了糖尿病黃斑水腫？首先患者會出現(xiàn)視物模糊，看東西眼睛發(fā)暗表現(xiàn)。另外進行眼底檢查，包括直接眼底鏡檢查，還有裂隙燈加前置鏡檢查。另外就是OCT檢查，包括常規(guī)的OCT和血管OCT，叫做OCTA。所以要確定是不是有黃斑水腫，建議患者朋友到醫(yī)院做OCT檢查。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
國際糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)，對國糖尿病視網(wǎng)膜病變分期進行修訂，目前主要分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，一共6期。一、非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變1期，主要是出現(xiàn)微血管瘤，2期為中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，3期為重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，適用421法則，就是4個象限中，每個象限出血點有20個及以上，有2個象限出現(xiàn)靜脈串珠樣改變，1個象限出現(xiàn)微血管異常。二、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變4期出現(xiàn)玻璃體積血及視盤視網(wǎng)膜的新生血管，5期出現(xiàn)視網(wǎng)膜纖維增殖牽拉，6期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜分期是按照糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度來進行了分期。視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)為臨床治療提供了指導(dǎo)，針對不同分期，采取不同治療策略。糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)鍵還在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，通過積極治療，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展，維護患者視功能。
02:14
糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷方法
通過散瞳眼底檢查、眼底相檢查、OCT檢查、熒光造影檢查可以診斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變是因高血糖而引起的微血管異常而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變，臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、視物變形、眼前暗影飄動等。糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，首先通過散瞳眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)眼底的出血、滲出、新生血管等病變，通過眼底相檢查就可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變，OCT檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)功能、黃斑水腫等病變，熒光造影檢查可以明確糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期指導(dǎo)治療。糖尿病患者應(yīng)定期進行眼科檢查，對于無視網(wǎng)膜病變患者，每年進行眼底檢查。出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變以后，每三個月到半年進行眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
02:23
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理措施
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理主要是針對原發(fā)病糖尿病，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度與糖尿病的病程和血糖控制情況密切相關(guān)，所以要加強糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖監(jiān)控，積極治療血糖，使血糖水平達標(biāo)，注意飲食以及運動。糖尿病視網(wǎng)膜病變的部分患者可以出現(xiàn)玻璃體的積血，對于新發(fā)生的玻璃體出血要注意體位，如半坐位、半臥位。對于玻切手術(shù)后的患者，也要注意體位，如俯臥位，注藥以后的仰臥位，還要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔位置來采取具體的體位。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，還可以采取耳穴治療等中醫(yī)治療。注意定期隨訪。
02:52
糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為6期，1、2期有可能只有點狀或片狀出血，3期比較嚴重，456期屬于增值期。中華醫(yī)學(xué)會也制定了我們國內(nèi)與國外接軌的糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，一共分六期:第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血點。第二期有一些片狀的出血更明顯一些。第三期也是叫重度非增殖期，這個時候除了一、二期的表現(xiàn)以外，有421的原則，具體分析如下:1、4就是每一個象限的出血點，要多于20個點，2、2至少有兩個象限，有血管的、串珠樣的改變，血管不規(guī)則，3、1是有一個微血管的障礙，微血管的異常。這是非增值期一、二、三期。第四期就出現(xiàn)新生視網(wǎng)膜新生血管。第五期會出現(xiàn)不利出血，纖維增殖。第六期會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
03:12
糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥好
糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物治療分為兩大類：第一就是針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的原發(fā)疾病進行治療，這種治療就是針對糖尿病相關(guān)的醫(yī)藥，最常見胰島素、二甲雙胍。第二針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼部藥物治療，沒有特異性藥。這部分的藥物治療有兩大類，中藥和西藥。中醫(yī)中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，有肯定的療效。西藥的治療，主要是一類活血化瘀、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療；還有就是抗VEGF藥物，通過抗VEGF藥物進行玻璃體腔注射，用來治療糖尿病視網(wǎng)膜病變所產(chǎn)生的新生血管、黃斑水腫等。
02:50
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻麤]有及時診斷、及時治療和有效治療，會直接導(dǎo)致失明?，F(xiàn)在一般認為在每年新增的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者里面，失明的患者大概占了25%，也就是4個失明的患者中間，其中有一個就來自于糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此由于糖尿病視網(wǎng)膜病變而導(dǎo)致失明的幾率相當(dāng)?shù)母?。得了糖尿病視網(wǎng)膜病變以后不一定會失明，所有的糖尿病視網(wǎng)膜病變都是可防可治的，關(guān)鍵就是要早防早治，并且正確地預(yù)防和治療。所以一旦患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定要到正規(guī)醫(yī)院的眼科找專業(yè)的醫(yī)生早期診斷，早期治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。對于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。對于手術(shù)方式選擇看疾病情況，對于單純性的大面積玻璃體積血實行玻璃體切除術(shù)，必要時需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，并曾發(fā)展到晚期對視力影響巨大，甚至可致盲。糖尿病性視網(wǎng)膜病變按照嚴重程度可分為兩大類：非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。其中非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變又可分為三期：既輕度、中度及重度非增生期。增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變也分為三期：即增生早期、纖維增生期及增生晚期。糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要表現(xiàn)為視力進行性下降，早期可無自覺癥狀，隨病情進展可逐漸出現(xiàn)飛蚊癥，視野模糊，視野中有陰影或空白區(qū)域，視力下降甚至失明。該病患者還可伴有心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的病變。根據(jù)病變分期，此病可行激光或手術(shù)治療。
糖尿病白內(nèi)障怎么治療
因為糖尿病會導(dǎo)致血管系統(tǒng)出現(xiàn)問題，從而引起眼底血營養(yǎng)供應(yīng)不足從而出現(xiàn)白內(nèi)障。糖尿病白內(nèi)障會因為血糖的變化而變化，如果不進行治療可能會導(dǎo)致失明。糖尿病白內(nèi)障治療要控制血糖，可以進行藥物緩解，必要時進行手術(shù)治療。
糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
糖尿病白內(nèi)障是一種比較常見的疾病，給人們的生活帶來極大的影響。如果是血糖控制比較好的患者，可以適當(dāng)?shù)倪M行白內(nèi)障的手術(shù)治療，但是如果糖尿病本身的并發(fā)癥較多，控制不好的最好不要手術(shù)，以免增加手術(shù)的風(fēng)險。
糖尿病視網(wǎng)膜病變護理
糖尿病視網(wǎng)膜病變護理的時候一定要注意保持良好的情緒，另外還要注意入口的食物，在平時護理時還需要保持一個健康的生活方式，千萬不要用眼過度，否則很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜受到傷害，要注意不要長時間看電視。
糖尿病眼底病的癥狀有哪些
糖尿病是屬于一種全身性的系統(tǒng)疾病。這也就能夠?qū)е滤谝欢ǔ潭壬蠈ι眢w所有器官的一種統(tǒng)治性及影響性。在出現(xiàn)糖尿病眼底病的時候就會出現(xiàn)一些癥狀，在早期的時候是視力下降視物不清，那么在中晚期的時候就會出現(xiàn)一定的視網(wǎng)膜脫落或者是新生性青光眼的這種情況出現(xiàn)。
如何預(yù)防糖尿病眼底病變
患者要預(yù)防糖尿病眼底病變，首先要做的事情就嚴格控制血糖，這一點至關(guān)重要，是預(yù)防糖尿病的根本；其次要控制好血壓以及血脂，否則的話，無疑是雪上加霜；再者，要注意定期檢查，早檢查早治療；最后，還要培養(yǎng)一個良好的生活習(xí)慣。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是否會致盲
糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴重損害視功能的一種疾病，其中黃斑水腫、白內(nèi)障是嚴重損害中心視力的一種并發(fā)癥。如果不防治，不及早控制基礎(chǔ)血糖和血脂水平，或是不及早的檢查，到了增生期，就會形成致盲性的眼病。因此提倡早發(fā)現(xiàn)，早篩查，早診斷，早治療。
