腳崴了側(cè)面腳筋疼，往往發(fā)生了腳踝前外側(cè)距腓前韌帶的損傷，這根韌帶應(yīng)該是踝關(guān)節(jié)外側(cè)非常重要的，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)，一旦損傷了，斷端就會(huì)有滲出皮下淤血、腫脹，刺激局部的末梢神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)側(cè)面腳尖的疼痛不適，在扭腳的時(shí)候，一般腳踝是向內(nèi)側(cè)扭轉(zhuǎn)，外踝側(cè)的距腓前韌帶，受到瞬間的有牽拉的暴力，更容易發(fā)生損傷，這種損傷可能是部分撕裂，甚至是完全的撕裂。一般可以根據(jù)踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的程度，大體來判斷韌帶損傷的程度，如果這種腫脹還有疼痛比較輕，就單純略微腫脹，按壓疼痛也不是特別嚴(yán)重，那說明韌帶損傷不會(huì)太重，就可以單純的給與冰敷限制活動(dòng)，用彈力繃帶八字固定，然后休養(yǎng)3周就可以了。如果要腳踝的外側(cè)出現(xiàn)鵪鶉蛋大小的腫脹，疼痛也比較明顯，那就說明韌帶損傷比較嚴(yán)重了，甚至可能會(huì)有骨折的可能性，這個(gè)時(shí)候就需要拍攝踝關(guān)節(jié)X線片，明確有沒有骨折、骨裂的可能。如果沒有骨折，那就說明可能就單純的距腓前韌帶的損傷，但是這種韌帶的損傷比較嚴(yán)重，有可能是完全的斷裂。這種斷裂就需要進(jìn)行比較堅(jiān)強(qiáng)的固定，就需要進(jìn)行石膏固定或治愈的制動(dòng)。因?yàn)槿绻恢匾?，百分之二三十的踝關(guān)節(jié)扭傷，會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如慢性腫脹、疼痛，尤其韌帶在損傷之后，會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候還是建議大家做踝關(guān)節(jié)核磁共振的檢查，來明確韌帶損傷的程度以及有沒有隱匿性的軟骨損傷。一旦韌帶完全斷裂會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可能需要做韌帶重建的手術(shù)，改善甚至恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能。

有些患者腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候總是咔咔的響，一般考慮是由于踝關(guān)節(jié)退變、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的，這是我們?cè)陂T診經(jīng)常遇到的一種情況。這部分病人往往既往踝關(guān)節(jié)會(huì)有一次或多次的扭傷的病史，這種多次扭傷就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性的不穩(wěn)定外側(cè)距腓前韌帶的松弛，踝關(guān)節(jié)就會(huì)逐漸出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙的變窄、軟骨下骨的硬化，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的慢性增生腫脹。這個(gè)時(shí)候當(dāng)踝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，距骨還有上方的脛腓骨遠(yuǎn)端就會(huì)發(fā)生不正常的一些磨損產(chǎn)生咔咔的響聲同時(shí)伴有腫脹和疼痛不適，這種創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎如果病人有這些腫脹、疼痛不適可能就需要進(jìn)行手術(shù)的治療進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡做清理、游離體的取出、軟骨的修整來減輕病人咔咔響的癥狀。還有一些人群關(guān)節(jié)可能相對(duì)較為松弛，如果踝關(guān)節(jié)做極限轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)骨與骨還有肌腱韌帶之間就會(huì)發(fā)生碰撞也會(huì)出現(xiàn)咔咔的響聲。這種情況不需要特別的緊張，因?yàn)檫@是一種正常的情況，只要避免做那種引起咔咔響的過度運(yùn)動(dòng)就可以。還有一種情況，是腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫，腓骨長(zhǎng)短肌腱位于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)，當(dāng)踝關(guān)節(jié)屈伸的時(shí)候，它可能會(huì)滑脫到外踝的前方產(chǎn)生關(guān)節(jié)彈響，這主要是由于肌腱向腓骨前方滑脫的時(shí)候會(huì)與腓骨表面摩擦搓動(dòng)產(chǎn)生這種情況，如果想解決這種咔咔響的情況就需要進(jìn)行手術(shù)肌腱的復(fù)位還有腱鞘的重建，這樣可以解決彈響的癥狀。

內(nèi)踝、外踝就是踝關(guān)節(jié)上方，外側(cè)凸起的叫外踝，內(nèi)踝凸起叫內(nèi)踝。足內(nèi)側(cè)凸起來就叫跖骨，在近端；外側(cè)叫第五跖骨。拇指向外，叫跖骨頭或者叫趾骨頭。外側(cè)第五跖骨凸起的位置，近端也有個(gè)凸起，叫第五跖骨基底。一般情況下，足骨這幾塊骨頭就是前邊的足趾的叫趾骨，在足中部長(zhǎng)管骨叫跖骨，在近端靠近踝關(guān)節(jié)這塊有幾塊短的管狀骨，內(nèi)側(cè)的就叫舟骨，外側(cè)的叫骰骨，中間有三塊叫楔骨，在跟骨和楔骨，舟骨之間還有一塊骨頭看不見叫距骨，形成踝關(guān)節(jié)，向上形成踝關(guān)節(jié)的脛骨，脛骨內(nèi)側(cè)的凸起就叫內(nèi)踝，外側(cè)的凸起就叫外踝。

踝關(guān)節(jié)積液是骨科常見的一種臨床疾病，由于其誘發(fā)因素不同，可以有多種外傷或疾病類誘因?qū)е迈钻P(guān)節(jié)積液的發(fā)生。臨床當(dāng)中較為常見的一大類是由于踝關(guān)節(jié)扭傷以及長(zhǎng)期慢性損傷，導(dǎo)致的滑膜炎滲出增多，這種情況可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的滑膜清理，以及局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射治療。第二大類有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)積液，需要結(jié)合相應(yīng)化學(xué)檢查及影像學(xué)檢查明確疾病性質(zhì)，治療原發(fā)性疾病，局部配合理療，活血化瘀等藥物輔助治療。同時(shí)可以考慮做針灸、熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。后期還需要做一些關(guān)節(jié)的修復(fù)，甚至骨結(jié)構(gòu)的修復(fù)，這些修復(fù)的治療方式還是比較多的，主要還是外科的手術(shù)修復(fù)方式，通過外科手術(shù)修復(fù)，能夠很好的改善踝關(guān)節(jié)功能，提高踝關(guān)節(jié)舒適感，提升生活質(zhì)量。

踝關(guān)節(jié)腫脹一般72小時(shí)以內(nèi)不建議敷藥。72小時(shí)以內(nèi)主要是以加壓包扎、冰敷、抬高患肢為主。72小時(shí)過后，局部基本上不會(huì)再出現(xiàn)出血的情況，也就是說72小時(shí)以后腫脹基本上不會(huì)加重。根據(jù)患者自身的皮膚、體質(zhì)的情況，還有病人自身的身體狀況來決定是否要敷藥，因?yàn)榉笏幾畲蟮奈：褪瞧つw過敏。一些病人在骨突的部位敷藥后起水皰，導(dǎo)致全層的皮膚壞死，這個(gè)時(shí)要立即停止敷藥。