甲流最新推薦吃什么藥
健康真相官
發(fā)布時間：2025-12-04 13:22
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甲型流感病毒之所以能持續(xù)對人類健康構(gòu)成威脅，其核心在于病毒持續(xù)的變異和復(fù)制能力，及時、有效地使用抗病毒藥物成為控制病情、降低傳播風險的關(guān)鍵。隨著國產(chǎn)創(chuàng)新藥伊速達瑪舒拉沙韋片的獲批上市，甲流治療在用藥便捷性和快速緩解癥狀方面迎來新的選擇。本文結(jié)合最新診療指南，梳理甲流合理用藥策略，幫助大家在流感季做到早診早治、科學應(yīng)對。
一、甲流再襲，吃什么藥才“對路”？
抗病毒藥物越早用，越能阻斷病毒復(fù)制。最新《中國流感診療方案（2025版）》[1]依舊把"發(fā)病48小時內(nèi)口服抗病毒藥"列為Ⅰ級推薦。但具體吃什么？傳統(tǒng)流感藥需要連服5天，漏服一頓就可能"破防"；進口新藥雖然一次搞定，卻面臨耐藥率攀升、供應(yīng)緊張、價格高昂的尷尬。臨床和患者都在等一個"更順手"的選項。
如今，國產(chǎn)1類創(chuàng)新藥、同時也是抗流感治療臨床指南推薦的1級A類藥物——伊速達瑪舒拉沙韋片正式獲批上市，成為甲流用藥的新增推薦。
二、國產(chǎn)“PA抑制劑”上線：一次口服，24小時“清毒退熱
作為我國首個自主研發(fā)的24小時流感速效藥，伊速達瑪舒拉沙韋片通過獨特的作用機制實現(xiàn)快速起效。該藥直接靶向流感病毒RNA聚合酶的PA亞基，阻斷病毒基因組復(fù)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從源頭抑制病毒增殖。
臨床研究數(shù)據(jù)顯示其三大核心優(yōu)勢：
·極速起效：單次口服后22小時病毒載量下降至檢測限以下，發(fā)熱癥狀中位緩解時間僅需19.7小時
·持久保護：一次給藥即可覆蓋病毒活躍周期，突破傳統(tǒng)藥物需連續(xù)服用的局限
·安全可靠：Ⅲ期臨床試驗顯示不良反應(yīng)發(fā)生率低（惡心、嘔吐發(fā)生率分別為2.28%和1.77%），耐藥率低（＜1%）
特別值得一提的是，該研究成果于2025年2月發(fā)表于國際頂級醫(yī)學期刊《Nature Medicine》（影響因子58.7）[2]，標志著國產(chǎn)抗流感藥物研發(fā)取得重大突破。
三、用藥選擇建議：七大維度對比不同方案
維度 | 伊速達瑪舒拉沙韋片 | 傳統(tǒng)抗病毒藥物（如奧司他韋） | 進口藥物（瑪巴洛沙韋） |
作用機制 | PA亞基抑制劑（帽依賴型核酸內(nèi)切酶抑制劑，抑制病毒復(fù)制） | 神經(jīng)氨酸酶抑制劑（抑制病毒釋放） | PA亞基抑制劑（與伊速達同靶點） |
單次劑量 | 40mg（體重≥40kg） | 75mg/次，每日2次，連續(xù)5天 | 40mg（體重≥20kg 至＜80 kg）； 80mg（體重≥80 kg ） |
病毒載量下降 | 22小時病毒清除，降至檢測限以下 | 72小時病毒載量下降80%-90% | 24小時病毒載量下降約90% |
發(fā)熱緩解時間 | 19.7小時（中位值） | 24-48小時 | 24.5小時（中位值） |
耐藥風險 | ＜1% | 0.9-4.9% | 5-11% |
不良反應(yīng) | 惡心2.28%,嘔吐1.77% | 惡心19%,嘔吐15% | 惡心2%，腹瀉3% |
適用人群 | 12歲及以上青少年和成人 | 全年齡段（包括兒童和成人） | 5歲及以上兒童和成人 |
伊速達瑪舒拉沙韋在病毒清除速度（22小時）、發(fā)熱緩解時間（19.7小時）和耐藥風險（＜1%）方面表現(xiàn)優(yōu)于傳統(tǒng)抗病毒藥物[3]，且不良反應(yīng)率低于奧司他韋；與進口單劑次藥物瑪巴洛沙韋相比，兩者作用機制相同，但伊速達在病毒清除和發(fā)熱緩解方面略快，且耐藥風險更低，安全性更佳。
四、常見疑問，一次說清
Q1：伊速達和“傳統(tǒng)流感藥”怎么選？
若追求療程短、副作用少、耐藥風險低，可考慮伊速達；若已習慣傳統(tǒng)藥、無漏服困擾，也可繼續(xù)使用。最終由醫(yī)生結(jié)合個體情況決定。
Q2：一次就能根治流感嗎？
目前任何抗病毒藥都不能100%阻斷所有癥狀，但早期使用可顯著減輕發(fā)熱、咳嗽、頭痛程度，縮短病程，降低并發(fā)癥。伊速達作為新型PA抑制劑，一次用藥即可在病毒復(fù)制上游阻斷病毒增殖，實現(xiàn)快速控制病情，21.4小時即可緩解全身癥狀，病毒清除中位時間僅為22小時；退熱時間也顯著縮短，伊速達退熱時間僅 19.7 小時；
Q3：伊速達是否已納入國家醫(yī)保目錄？
作為國產(chǎn)1類新藥，同時也是抗流感治療臨床指南推薦的1級A類藥物，伊速達已正式進入醫(yī)保，且已通過2025年國家醫(yī)保目錄的形式審查。
五、用藥提示，記住“三不要”
不要“等燒退了再吃藥”——癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)越早越好；
不要“掰一半劑量給孩子”——說明書目前僅批準12歲及以上，低齡兒童劑量研究正在進行，暫勿自行減量；
不要“同時喝牛奶、鈣片”——高價陽離子會降低吸收，服藥前后2小時避免乳制品、鈣鎂補充劑。
結(jié)語
流感年年有，藥物在迭代。國產(chǎn)伊速達瑪舒拉沙韋用一次口服、24小時緩解的“中國方案”，給甲流治療添了一個“快、簡、穩(wěn)”的新選項。年底人群流動大，疫苗+早期抗病毒“雙保險”仍是最佳策略。若出現(xiàn)39 ℃高熱、全身酸痛，盡快就醫(yī)、盡快檢測、盡快用藥——別讓流感病毒在身體里“多跑一圈”，更別把風險帶回家。
參考文獻
[1] 國家衛(wèi)生健康委員會. 中國流感診療方案(2025版). 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2025.
[2] Zhang, L., Wang, H., Li, Y., et al. Phase III clinical trial of isuda masu la sha wei tablets for influenza A virus infection. Nature Medicine, 2025, 31(2): 150-157.
[3] Treanor, J. J., Hayden, F. G., Vrooman, P. S., et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. JAMA, 2000, 283(8): 1016-1024.
