帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著病情發(fā)展，患者會(huì)面臨一系列挑戰(zhàn)。了解這些變化，有助于我們更好地照顧患者，給予他們應(yīng)有的關(guān)懷和支持。

一、運(yùn)動(dòng)功能障礙的加重

1、震顫和僵硬

晚期患者的靜止性震顫會(huì)變得更加明顯，肌肉僵硬程度加重。這種僵硬可能蔓延到全身，導(dǎo)致患者活動(dòng)更加困難。

2、運(yùn)動(dòng)遲緩

簡(jiǎn)單的動(dòng)作如翻身、起床都可能需要很長(zhǎng)時(shí)間。走路時(shí)步態(tài)會(huì)變得更小，可能出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”現(xiàn)象。

3、平衡障礙

跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，很多患者需要輪椅輔助移動(dòng)。姿勢(shì)反射的喪失使得站立和行走變得異常困難。

二、非運(yùn)動(dòng)癥狀的困擾

1、認(rèn)知功能下降

約40%的晚期患者會(huì)出現(xiàn)癡呆癥狀，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙等。

2、精神癥狀

抑郁、焦慮、幻覺等精神癥狀在晚期很常見。這些癥狀往往比運(yùn)動(dòng)障礙更影響生活質(zhì)量。

3、自主神經(jīng)功能障礙

包括便秘、尿失禁、體位性低血壓等。這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。

三、日常生活能力的喪失

1、自理能力下降

穿衣、洗漱、進(jìn)食等基本生活技能逐漸喪失，需要他人全程協(xié)助。

2、吞咽困難

可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和吸入性肺炎，這是晚期患者常見的并發(fā)癥。

3、言語障礙

聲音變得低沉、含糊不清，最終可能完全喪失語言交流能力。

四、如何提高晚期患者的生活質(zhì)量

1、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)照護(hù)

包括神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人員，共同制定個(gè)體化治療方案。

2、環(huán)境改造

家中安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。使用特殊餐具幫助進(jìn)食。

3、心理支持

定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者和家屬應(yīng)對(duì)疾病帶來的情緒壓力。

4、癥狀管理

通過藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式，盡可能緩解各種不適癥狀。

帕金森病的晚期確實(shí)充滿挑戰(zhàn)，但通過科學(xué)的照護(hù)和管理，仍然可以維持一定的生活質(zhì)量。重要的是給予患者足夠的理解和耐心，讓他們感受到關(guān)愛和尊嚴(yán)。對(duì)于家屬來說，尋求專業(yè)幫助和支持同樣重要，這樣才能更好地陪伴患者走過這段艱難的旅程。