雙膝蓋關(guān)節(jié)退行性變怎么辦
雙膝蓋關(guān)節(jié)退行性變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。雙膝蓋關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動，日?？墒褂檬终确謸?dān)壓力。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法放松周圍肌肉，每周2-3次為宜。居家可進行直腿抬高、坐位伸膝等訓(xùn)練，增強股四頭肌力量，但需避免過度屈膝動作。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能緩解輕度疼痛。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹時可在醫(yī)生指導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
4、關(guān)節(jié)腔注射
透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周1次，3-5次為療程。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進組織修復(fù)，適用于早中期病變。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動24小時，避免劇烈活動導(dǎo)致藥物外滲。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂的病例，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。終末期病變需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體使用壽命通常可達(dá)15-20年。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常生活中建議選擇軟底緩震鞋，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝但避免長期依賴。定期復(fù)查X線評估病情進展，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時就診。飲食方面可適量增加三文魚、堅果等抗炎食物，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
