山蘿卜的功效與作用及禁忌
山蘿卜一般是指中藥商陸，具有逐水消腫、通利二便、解毒散結(jié)等功效，適用于水腫脹滿、二便不通、癰腫瘡毒等癥，但孕婦禁用，過量服用可能導(dǎo)致中毒。
一、功效與作用
商陸味苦性寒，歸肺、脾、腎、大腸經(jīng)，其逐水消腫作用可用于治療水腫脹滿、胸脅停飲等癥，常與澤瀉、赤小豆配伍。通利二便功效能緩解大便秘結(jié)、小便不利，現(xiàn)代研究表明其含商陸皂苷可刺激腸道蠕動。解毒散結(jié)作用對癰腫瘡毒、瘰疬痰核有一定效果，外用可鮮品搗敷或干品研末調(diào)涂。
二、禁忌與注意事項(xiàng)
孕婦絕對禁用商陸，因其可能刺激子宮平滑肌收縮。脾虛水腫及體弱者慎用，避免加重虛寒癥狀。常規(guī)用量為3-9克，超量使用可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉甚至呼吸麻痹。不宜與甘草同用，可能增強(qiáng)毒性。服用期間忌食生冷油膩，避免加重胃腸刺激。
三、現(xiàn)代藥理研究
商陸提取物具有抗炎、利尿、免疫調(diào)節(jié)作用，其皂苷成分可抑制炎癥介質(zhì)釋放。實(shí)驗(yàn)顯示商陸多糖能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，商陸毒素則有抗腫瘤活性。但需注意其毒性成分商陸皂苷元對胃腸黏膜有強(qiáng)烈刺激性，需嚴(yán)格控量使用。
四、炮制方法與配伍
臨床多用醋制商陸降低毒性，醋炙后商陸皂苷含量減少約30%。常與茯苓、大腹皮配伍治療腹水，配金銀花、連翹用于瘡癰腫毒。外用時(shí)可與蒲公英、紫花地丁共搗外敷，增強(qiáng)解毒效果。生品僅作外用，內(nèi)服必須經(jīng)過規(guī)范炮制。
五、中毒處理與鑒別
誤服過量商陸后應(yīng)立即催吐，并用綠豆、甘草煎湯解毒。中毒輕者見舌麻、頭暈，重者可出現(xiàn)心律紊亂、呼吸困難，需及時(shí)洗胃并靜脈注射葡萄糖酸鈣。購買時(shí)需注意鑒別，正品商陸橫切面有同心環(huán)紋，偽品美洲商陸環(huán)紋不明顯且毒性更強(qiáng)。
使用商陸前建議咨詢中醫(yī)師，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與劑量。服藥期間出現(xiàn)口唇麻木、心悸等反應(yīng)需立即停用。日常儲存應(yīng)置于干燥通風(fēng)處，避免兒童誤取。慢性病患者用藥需監(jiān)測肝腎功能，避免與西藥利尿劑聯(lián)用。食療可配合薏苡仁粥輔助利水，但不可替代正規(guī)治療。
