孕晚期老是惡心想吐可能與子宮增大壓迫胃腸、激素水平波動(dòng)、胃食管反流、飲食不當(dāng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多餐、保持體位、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、子宮增大壓迫胃腸

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)向上壓迫胃部，導(dǎo)致胃容量減少、排空延遲，引發(fā)惡心嘔吐。建議采取半臥位休息，避免飯后立即平躺。若伴隨腹脹或便秘，可適當(dāng)食用西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。

2、激素水平波動(dòng)

孕晚期胎盤(pán)分泌的雌激素和孕激素持續(xù)升高，可能刺激延髓嘔吐中樞。這種情況多發(fā)生在晨起或空腹時(shí)，可嘗試起床前吃少量蘇打餅干，避免低血糖誘發(fā)惡心。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水，需遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

3、胃食管反流

孕激素會(huì)松弛賁門(mén)括約肌，加上子宮壓迫，易引發(fā)胃酸反流。表現(xiàn)為胸骨后灼熱感伴惡心，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。癥狀嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鋁碳酸鎂咀嚼片或雷貝拉唑鈉腸溶片。

4、飲食不當(dāng)

過(guò)量攝入高脂、辛辣食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免洋蔥、大蒜等刺激性氣味食物。每日可分6-8餐，每餐七分飽，餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病典型表現(xiàn)為夜間加重的皮膚瘙癢伴惡心，需通過(guò)血清總膽汁酸檢測(cè)確診。確診后需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)提前終止妊娠。該病癥可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。

孕晚期惡心嘔吐時(shí)，建議記錄每日發(fā)作時(shí)間和誘因，避免穿緊身衣物壓迫腹部?？蓢L試飲用生姜蜂蜜水或含服話梅緩解癥狀，但需控制糖分?jǐn)z入。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重持續(xù)下降或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)排除妊娠劇吐、急性脂肪肝等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行血壓、尿常規(guī)等產(chǎn)檢項(xiàng)目，保持情緒穩(wěn)定有助于減輕癥狀。