與胃癌的關(guān)系最密切的疾病
與胃癌關(guān)系密切的疾病主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門螺桿菌感染、胃黏膜腸上皮化生。這些疾病可能通過長期炎癥刺激、黏膜損傷或基因突變等機制增加胃癌發(fā)生風險。
1、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變之一，胃黏膜長期炎癥導致腺體萎縮和腸上皮化生。患者常出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。治療需幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，并定期進行胃鏡監(jiān)測。
2、胃潰瘍
胃潰瘍反復發(fā)作可能引發(fā)黏膜異型增生，尤其直徑超過2厘米的潰瘍癌變風險較高。典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛、反酸噯氣。治療需避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、克拉霉素片等藥物，潰瘍愈合后仍需定期復查。
3、胃息肉
腺瘤性胃息肉具有明顯癌變傾向，特別是直徑大于1厘米或多發(fā)性息肉。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)消化道出血。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式，術(shù)后需每年復查胃鏡，避免進食腌制、燒烤類食物。
4、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌的I類致癌因素，可通過誘發(fā)慢性炎癥和自由基損傷促進癌變。感染者可能出現(xiàn)口臭、早飽、惡心等癥狀。推薦四聯(lián)治療，常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、左氧氟沙星片等。
5、胃黏膜腸上皮化生
胃黏膜腸上皮化生屬于癌前病變，尤其是完全型腸化生癌變概率更高。患者多伴隨消化不良癥狀。治療需戒煙限酒，避免高鹽飲食，可遵醫(yī)囑使用替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑，每6-12個月進行胃鏡活檢監(jiān)測。
存在上述疾病的人群應(yīng)建立規(guī)律的胃鏡隨訪計劃，一般建議每1-2年檢查一次。日常飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入，減少腌制、煙熏食品，烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息，避免過度焦慮情緒，戒煙并限制酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)排查。
