腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別
2025-10-20 17:23:00
腎炎性水腫和腎病性水腫的主要區(qū)別在于病因和臨床表現(xiàn)。腎炎性水腫多由腎小球濾過率下降導致，常見于急性腎小球腎炎；腎病性水腫則因大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥所致，多見于腎病綜合征。
腎炎性水腫通常表現(xiàn)為晨起眼瞼或顏面部水腫，伴隨血尿、高血壓及腎功能異常，水腫程度較輕且呈凹陷性。其發(fā)生機制與腎小球炎癥反應導致水鈉潴留相關，實驗室檢查可見血肌酐升高、補體C3降低。治療需控制感染、限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑如呋塞米片。
腎病性水腫多從下肢開始蔓延至全身，水腫顯著且呈高度凹陷性，常伴大量蛋白尿和低蛋白血癥。發(fā)病機制為腎小球基底膜損傷導致蛋白丟失，實驗室特征包括尿蛋白定量超過3.5g/24h、血漿白蛋白低于30g/L。治療需采用糖皮質激素如醋酸潑尼松片，聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，同時補充白蛋白。
日常需監(jiān)測尿量及體重變化，嚴格控制每日鈉攝入量低于3g，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。出現(xiàn)水腫持續(xù)加重或呼吸困難時應立即就醫(yī)，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標有助于評估病情進展。
