常見的青紫型先天性心臟病是什么
常見的青紫型先天性心臟病主要有法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈轉位、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖伴室間隔缺損等。這些疾病由于心臟結構異常導致血液氧合不足，患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜青紫、呼吸困難、發(fā)育遲緩等癥狀，需通過超聲心動圖等檢查確診。
1、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是常見的青紫型先心病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成?；純撼錾髷?shù)月內出現(xiàn)青紫，哭鬧時加重，可能伴有杵狀指和缺氧發(fā)作。治療需根據(jù)病情選擇姑息性手術或性矯治術，常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。
2、完全性大動脈轉位
完全性大動脈轉位表現(xiàn)為主動脈與肺動脈位置互換，導致體循環(huán)和肺循環(huán)分離。新生兒出生后即出現(xiàn)嚴重青紫，需依賴動脈導管未閉維持生命。緊急治療可應用前列腺素E1注射液維持導管開放，終需通過動脈調轉術等手術治療。
3、三尖瓣閉鎖
三尖瓣閉鎖患兒三尖瓣發(fā)育不全，右心房血液無法正常流入右心室。癥狀包括青紫、喂養(yǎng)困難，可能合并房間隔缺損或動脈導管未閉。治療需分階段進行體肺分流術或Fontan類手術，藥物可選用華法林鈉片預防血栓。
4、肺動脈閉鎖伴室間隔缺損
肺動脈閉鎖伴室間隔缺損時肺血流依賴側支循環(huán)，青紫程度與側支血管發(fā)育相關?；純阂装l(fā)生心力衰竭和肺部感染，需通過肺動脈重建術治療，術前可應用鹽酸普萘洛爾片減少缺氧發(fā)作。
5、其他類型
其他較少見的類型包括永存動脈干、單心室等復雜畸形，均會導致靜脈血與動脈血混合。這類患兒需個體化制定手術方案，可能需多次干預，術后需長期隨訪心功能。
青紫型先心病患兒家長需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免劇烈哭鬧和脫水。喂養(yǎng)時應少量多次，保證充足熱量攝入。術后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片，避免感染并按時復查心臟超聲。若發(fā)現(xiàn)青紫加重、呼吸急促或意識改變，應立即就醫(yī)。
