甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療方法主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)、甲狀腺微波消融術(shù)、甲狀腺射頻消融術(shù)等。
1、甲狀腺部分切除術(shù)
甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側(cè)良性結(jié)節(jié)或局限于一葉的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。手術(shù)僅切除病變的甲狀腺組織，保留部分正常腺體功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞或低鈣血癥，多數(shù)可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
2、甲狀腺全切術(shù)
甲狀腺全切術(shù)適用于雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)或巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管。手術(shù)完全切除甲狀腺組織，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。可能并發(fā)性甲狀旁腺功能減退，需監(jiān)測血鈣水平。對甲狀腺癌患者可降低復(fù)發(fā)概率。
3、甲狀腺近全切除術(shù)
甲狀腺近全切除術(shù)保留少量甲狀腺組織，適用于部分甲狀腺癌患者。術(shù)后甲狀腺功能減退概率低于全切術(shù)，但需密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。殘留腺體可能需二次手術(shù)清除，需權(quán)衡功能保留與腫瘤的利弊。
4、甲狀腺微波消融術(shù)
甲狀腺微波消融術(shù)通過超聲引導(dǎo)將微波電極插入結(jié)節(jié)，利用熱能使結(jié)節(jié)凝固壞死。適用于3厘米以下的良性結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷小且不留疤痕。術(shù)后結(jié)節(jié)逐漸吸收縮小，可能出現(xiàn)短暫疼痛或血腫。需多次治療才能完全消除較大結(jié)節(jié)。
5、甲狀腺射頻消融術(shù)
甲狀腺射頻消融術(shù)原理類似微波消融，通過射頻電流產(chǎn)生熱量破壞結(jié)節(jié)組織。對4厘米以下良性結(jié)節(jié)效果較好，可保留正常甲狀腺功能。術(shù)后需加壓包扎防止出血，1-3個月后復(fù)查評估消融效果。不適合靠近喉返神經(jīng)的結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動。全切或近全切患者需每日空腹服用左甲狀腺素鈉片，定期檢測促甲狀腺激素水平。飲食注意適量補鈣，限制高碘食物攝入。術(shù)后3-6個月復(fù)查頸部超聲，觀察結(jié)節(jié)變化或復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)手足麻木、聲嘶加重等異常需及時就診。良性結(jié)節(jié)術(shù)后通常預(yù)后良好，惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型決定后續(xù)治療方案。
