妊娠期嚴(yán)重糖尿病怎么做月子
妊娠期嚴(yán)重糖尿病產(chǎn)婦可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式科學(xué)坐月子。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、血糖監(jiān)測(cè)
產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，建議使用家用血糖儀每日檢測(cè)4-7次。重點(diǎn)關(guān)注凌晨3點(diǎn)血糖值以防夜間低血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。若出現(xiàn)出汗心悸等低血糖癥狀需立即檢測(cè)并補(bǔ)充15g碳水化合物。
2、飲食管理
采用分餐制每日5-6餐，主食選擇糙米燕麥等低GI食物，蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦豆腐為主。嚴(yán)格控制單次水果攝入量在100g以?xún)?nèi)，避免荔枝龍眼等高糖水果。烹飪使用橄欖油，每日油脂攝入不超過(guò)25g，食鹽控制在6g以下。
3、適度運(yùn)動(dòng)
產(chǎn)后第3天起可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，1周后增加床邊抬腿等低強(qiáng)度訓(xùn)練。2周后逐步過(guò)渡到產(chǎn)后瑜伽，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20-30分鐘。避免久坐久臥，每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘以改善胰島素敏感性。
4、藥物治療
需遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等速效胰島素控制餐后血糖，配合甘精胰島素注射液控制基礎(chǔ)血糖。哺乳期禁用格列本脲片等口服降糖藥，胰島素注射需輪換部位防止脂肪增生。
5、心理疏導(dǎo)
產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)較普通產(chǎn)婦高3倍，需家屬密切觀察情緒變化?？赏ㄟ^(guò)母嬰同室增進(jìn)親子聯(lián)結(jié)，參加糖尿病孕婦互助小組。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用舍曲林片等抗抑郁藥。
妊娠期糖尿病產(chǎn)婦月子期間要保證每日飲水量2000ml以上，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。注意會(huì)陰切口或剖腹產(chǎn)傷口護(hù)理，每日用碘伏消毒1次。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查1次糖尿病。哺乳有助于降低血糖，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施，家中常備葡萄糖粉。定期到內(nèi)分泌科隨訪，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。
