糖尿病藥物主要分為胰島素類、雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑等類型，各類藥物作用機(jī)制和適應(yīng)癥有所不同。

1、胰島素類

胰島素類藥物主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，通過(guò)外源性補(bǔ)充胰島素降低血糖。常見(jiàn)劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素類藥物需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、雙胍類

雙胍類藥物以二甲雙胍片為代表，是2型糖尿病的一線用藥。主要通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適，長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)重腎功能損害者禁用。

3、磺脲類

磺脲類藥物如格列美脲片、格列齊特片等，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血糖和體重增加。老年患者和肝腎功能不全者需減量使用。

4、GLP-1受體激動(dòng)劑

GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液等，通過(guò)延緩胃排空、抑制食欲和促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用。具有減輕體重、保護(hù)心血管等額外獲益。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，禁用于有甲狀腺髓樣癌病史或家族史者。

5、SGLT-2抑制劑

SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片、恩格列凈片等，通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄。具有減輕體重、降低血壓和心血管保護(hù)作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生和適量飲水。

糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。同時(shí)需配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，避免高糖高脂飲食，保持規(guī)律作息。注意足部護(hù)理和定期眼科檢查，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。如出現(xiàn)明顯不適或血糖控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。