腔隙性腦梗塞患者如何養(yǎng)護(hù)
腔隙性腦梗塞患者可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式養(yǎng)護(hù)。腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，表現(xiàn)為輕微肢體麻木、言語含糊等癥狀。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極管理高血壓和糖尿病是關(guān)鍵。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒波動(dòng)和過度勞累，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律檢測(cè)血糖，限制精制糖攝入，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖水平。血脂異常者需配合服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽低脂高纖維飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。增加全谷物和綠葉蔬菜比例，如燕麥、菠菜等富含膳食纖維的食物。適量攝入深海魚類如三文魚，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于改善血管彈性。烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)，建議選擇下午或傍晚。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。臥床患者可由家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
4、遵醫(yī)囑用藥
抗血小板聚集是核心治療，需長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。合并房顫患者可能需聯(lián)合華法林鈉片抗凝。用藥期間觀察有無牙齦出血等異常，避免自行調(diào)整劑量。中藥制劑如銀杏葉提取物片可作為輔助治療，但須與西藥間隔2小時(shí)服用。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或磁共振成像，評(píng)估病灶變化。每季度檢測(cè)肝腎功能和凝血功能，特別是服用抗凝藥物者。建立健康檔案記錄血壓血糖趨勢(shì)，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
患者需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，每日飲水量維持在1500-2000毫升。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不宜過高。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別卒中早期癥狀，如突發(fā)口角歪斜、單側(cè)肢體無力等。心理上避免過度焦慮，可通過正念冥想緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。建議參與病友互助小組，交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。
