支氣管咳嗽可通過咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。主要判斷依據(jù)有咳嗽干濕性、痰液特征、胸悶氣促表現(xiàn)、過敏或感染誘因、肺部聽診與影像學(xué)結(jié)果等。

1、咳嗽性質(zhì)

支氣管咳嗽多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳或伴痰液咳出。干咳常見于支氣管炎早期或過敏反應(yīng)，濕咳多因分泌物增多，痰液可能呈白色泡沫狀或黃綠色膿性?？人栽谝归g或晨起時加重是典型特征。

2、伴隨癥狀

支氣管咳嗽常合并胸悶、氣促或喘息，急性感染可能伴隨發(fā)熱、乏力。過敏性支氣管炎多見鼻癢、打噴嚏，慢性支氣管炎易出現(xiàn)活動后呼吸困難。兒童可能表現(xiàn)為呼吸頻率增快或肋間隙凹陷。

3、持續(xù)時間

急性支氣管咳嗽持續(xù)1-3周，超過8周需考慮慢性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。感染后咳嗽可持續(xù)3-8周，若反復(fù)發(fā)作每年累計超3個月且連續(xù)2年以上，可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。

4、誘發(fā)因素

冷空氣、粉塵、煙霧等刺激易誘發(fā)咳嗽發(fā)作，過敏體質(zhì)者接觸花粉、寵物皮屑后癥狀加重。病毒或細菌感染常導(dǎo)致咳嗽突然發(fā)作并伴隨全身癥狀，胃食管反流引起的咳嗽多在餐后或平臥時明顯。

5、醫(yī)學(xué)檢查

肺部聽診可聞及干濕啰音或哮鳴音，血常規(guī)檢查能區(qū)分細菌或病毒感染。胸片可排除肺炎，肺功能檢查有助于診斷哮喘，痰培養(yǎng)可明確病原體。兒童需特別注意異物吸入可能，必要時行支氣管鏡檢查。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸冷空氣與刺激性氣體。適當飲用溫水有助于稀釋痰液，蜂蜜水可緩解夜間干咳。過敏人群應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩，吸煙者必須戒煙。若咳嗽伴隨咯血、持續(xù)高熱或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時間、誘因與緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染性咳嗽發(fā)作。