再障性貧血可以治好嗎
再生障礙性貧血通過規(guī)范治療可以改善癥狀甚至治愈,治療方式主要有免疫抑制治療、造血干細胞移植、促造血治療、支持治療及中醫(yī)輔助治療。
1、免疫抑制治療
抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊是標準方案,適用于非重型及無合適供體的患者,通過抑制異常免疫反應恢復造血功能。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及感染風險,部分患者可能出現(xiàn)血清病樣反應。
2、造血干細胞移植
異基因造血干細胞移植是唯一根治手段,年輕重型患者優(yōu)先考慮,需進行HLA配型。移植后可能發(fā)生移植物抗宿主病,需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。5年生存率可達60-80%。
3、促造血治療
注射用重組人粒細胞刺激因子可提升中性粒細胞,減少感染風險;琥珀酸亞鐵片改善缺鐵性貧血。這類藥物需配合血常規(guī)監(jiān)測,避免過度刺激導致骨髓纖維化。
4、支持治療
成分輸血是維持生命的重要措施,濃縮紅細胞懸液糾正貧血,單采血小板預防出血。需注意輸血相關鐵過載,必要時使用地拉羅司分散片祛鐵治療。
5、中醫(yī)輔助治療
復方皂礬丸聯(lián)合當歸補血口服液可調(diào)節(jié)免疫功能,改善骨髓微環(huán)境。需在西醫(yī)基礎治療上配合使用,避免單獨依賴中藥延誤病情。
患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免生冷食物預防感染;進行散步等低強度運動增強體質(zhì);定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象;注意口腔及會陰清潔;避免接觸苯類化合物等骨髓抑制物;心理疏導有助于改善治療依從性。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時需立即就醫(yī)。