膝蓋和腳后跟疼是怎么回事
膝蓋和腳后跟疼可能與過(guò)度勞累、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、痛風(fēng)等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、過(guò)度勞累
長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能導(dǎo)致肌肉韌帶疲勞，引發(fā)膝蓋和足跟部酸痛。日常需減少負(fù)重活動(dòng)，穿戴支撐性鞋墊，局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周，建議就醫(yī)排除其他病因。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)易造成半月板損傷或跟骨骨膜炎，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)刺痛、足跟按壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限，常見(jiàn)于中老年人群。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
4、跟腱炎
足跟上方持續(xù)鈍痛伴局部腫脹多提示跟腱勞損。急性發(fā)作時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，夜間使用足踝支具保持肌腱拉伸。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行體外沖擊波治療，預(yù)防措施包括運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和跟骨突發(fā)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可服用秋水仙堿片，緩解期建議低嘌呤飲食。合并痛風(fēng)石時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
建議保持適度體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行直腿抬高、足底滾球等康復(fù)訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱或無(wú)法承重，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
