有了腎病綜合征后怎么治療好
腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎病綜合征通常由微小病變型腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、淀粉樣變性腎病等原因引起。
1、一般治療
腎病綜合征患者需臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入量控制在3克以下，蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度勞動，防止感染誘發(fā)病情加重。水腫明顯者可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
2、利尿消腫
常用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑消除水腫，嚴(yán)重低蛋白血癥患者可聯(lián)合人血白蛋白靜脈滴注。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀血癥。利尿治療需配合限鹽飲食，每日尿量維持在2000毫升左右為宜。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片是首選藥物，起始劑量為每日每公斤體重1毫克，晨起頓服。用藥8周后逐漸減量，總療程需6-12個(gè)月。激素治療期間需補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松，監(jiān)測血糖和血壓變化。對激素依賴或抵抗者可考慮聯(lián)合免疫抑制劑。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等適用于頻繁復(fù)發(fā)或激素抵抗型患者。環(huán)磷酰胺采用每月靜脈沖擊，累計(jì)劑量不超過150毫克每公斤體重。使用免疫抑制劑需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，注意預(yù)防感染和出血傾向。
5、抗凝治療
腎病綜合征患者易形成血栓，血漿白蛋白低于20克每升時(shí)需預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液。已發(fā)生血栓者可采用華法林鈉片抗凝，維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間?？鼓陂g需密切觀察出血傾向，避免外傷和劇烈運(yùn)動。
腎病綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食上選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物，限制每日飲水量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血漿蛋白，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期服用激素者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，注意口腔和會陰部清潔以減少感染機(jī)會。
