小兒腹瀉腹脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹部脹滿等癥狀。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量喂養(yǎng)或過早添加輔食可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。未消化的食物在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣，引發(fā)腹脹和稀便。家長需調(diào)整喂養(yǎng)頻率和食量，6月齡前以母乳或配方奶為主，添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。

2、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染可損傷腸黏膜，導(dǎo)致滲透性腹瀉和腸道蠕動(dòng)異常。常伴隨發(fā)熱、嘔吐，糞便可能呈蛋花湯樣。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

3、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可引發(fā)免疫反應(yīng)，造成腸黏膜水腫和分泌性腹瀉?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮疹、血便，需改用深度水解蛋白奶粉，回避過敏食物3-6個(gè)月。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸，引發(fā)酸臭泡沫便。建議使用無乳糖配方奶，或補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶。

5、腸易激綜合征

腸道敏感性和運(yùn)動(dòng)功能紊亂導(dǎo)致交替性腹瀉便秘，腹脹多在進(jìn)食后加重?？蓢L試低FODMAP飲食，必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。

家長應(yīng)記錄患兒排便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加補(bǔ)液，避免高糖飲品。腹脹時(shí)可順時(shí)針按摩腹部，選擇寬松衣物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食宜清淡，逐步添加米湯、蘋果泥等低渣食物，補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。