腰部疼痛難忍可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。建議持續(xù)休息1-3天，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，減輕炎癥滲出。慢性疼痛或48小時后改用熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，塞來昔布膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疼痛。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械效應(yīng)松解粘連，干擾電療法阻斷痛覺傳導(dǎo)，腰椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫。需由康復(fù)師評估后制定方案，一般10-15次為1療程。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)者，腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰負(fù)重。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。睡眠選用中等硬度床墊，拾物時屈膝下蹲而非彎腰?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但急性期禁止扭腰、仰臥起坐等動作。出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。