乙肝病毒攜帶者媽媽如何育嬰
乙肝病毒攜帶者媽媽可以正常育嬰，但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險。主要通過孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、哺乳防護等方式實現(xiàn)。
1、孕期管理
妊娠24-28周需檢測乙肝病毒DNA載量，若超過一定數(shù)值應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或替比夫定片進行抗病毒治療。治療期間每月監(jiān)測肝功能及病毒載量，分娩前需復(fù)查評估阻斷效果。孕期須避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。
2、分娩防護
建議選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道感染風(fēng)險，若經(jīng)陰道分娩應(yīng)縮短產(chǎn)程。醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，立即清理新生兒口鼻分泌物。所有器械需單獨處理并標注乙肝陽性標識。
3、聯(lián)合免疫
新生兒出生12小時內(nèi)需在不同部位分別注射乙肝免疫球蛋白和重組乙肝疫苗，后續(xù)按0-1-6月方案完成全程接種。接種后7-12個月需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。
4、哺乳指導(dǎo)
經(jīng)規(guī)范免疫的新生兒可母乳喂養(yǎng)，但母親乳頭皸裂或出血時應(yīng)暫停。建議使用吸奶器維持泌乳，乳汁經(jīng)巴氏消毒后可喂養(yǎng)。日常避免口對口喂食，餐具需單獨消毒處理。
5、日常照護
接觸嬰兒前需洗手消毒，皮膚傷口用敷料嚴密覆蓋。嬰兒衣物應(yīng)單獨清洗并陽光暴曬，定期修剪指甲避免抓傷。家庭成員需完成乙肝疫苗接種，避免共用剃須刀等物品。
乙肝病毒攜帶者母親應(yīng)保持良好心態(tài)，定期復(fù)查肝功能與病毒載量。嬰兒接種疫苗后產(chǎn)生有效抗體前，需避免與感染者密切接觸。家庭環(huán)境可用含氯消毒劑定期擦拭，兒童玩具需每日清潔。若母親處于肝炎活動期，應(yīng)暫停直接照顧嬰兒直至病情穩(wěn)定。所有家庭成員每年應(yīng)檢測乙肝抗體水平，必要時加強接種。
