乙肝五項(xiàng)15陽性通常指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體同時(shí)陽性，提示可能為乙肝病毒感染恢復(fù)期或慢性乙肝病毒感染狀態(tài)。需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA檢測等進(jìn)一步評估。

乙肝五項(xiàng)15陽性中，乙肝表面抗原陽性說明體內(nèi)存在乙肝病毒，乙肝核心抗體陽性則反映曾經(jīng)或正在感染乙肝病毒。這種情況可能出現(xiàn)在兩種典型場景中。一種是急性乙肝感染后的恢復(fù)期，此時(shí)表面抗原尚未完全清除但病毒復(fù)制已停止，核心抗體IgM可能逐漸轉(zhuǎn)為IgG。另一種是慢性乙肝病毒感染狀態(tài)，病毒處于低復(fù)制水平，表面抗原持續(xù)存在但e抗原陰性。這兩種情況均需通過乙肝病毒DNA檢測判斷病毒復(fù)制活躍度，若DNA陽性則提示存在病毒復(fù)制，需考慮抗病毒治療。肝功能檢查可輔助判斷肝臟損傷程度，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需警惕肝炎活動。

少數(shù)情況下，15陽性可能伴隨隱匿性乙肝感染，即血清中檢測不到表面抗原但肝組織內(nèi)存在乙肝病毒DNA。這類患者通常有乙肝病毒感染史，核心抗體高滴度陽性，需通過高靈敏度DNA檢測或肝活檢確診。疫苗接種后也可能出現(xiàn)短暫的核心抗體陽性，但表面抗原應(yīng)為陰性。若15陽性者近期有輸血或手術(shù)史，需排除窗口期感染可能，建議2-4周后復(fù)查。

乙肝五項(xiàng)15陽性者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物，保持均衡飲食并適量運(yùn)動。慢性感染者每3-6個(gè)月需復(fù)查，育齡期女性孕前應(yīng)進(jìn)行母嬰阻斷評估。接觸血液或體液時(shí)做好防護(hù)，家庭成員建議接種乙肝疫苗。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。