乙肝抗病毒治療的指征主要包括乙肝病毒DNA水平超過2000國際單位/毫升、谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值上限2倍、肝臟組織學(xué)顯示明顯炎癥或纖維化、有肝硬化或肝癌家族史、年齡超過30歲且存在肝纖維化證據(jù)等。

乙肝病毒DNA水平是啟動(dòng)抗病毒治療的重要指標(biāo)之一，當(dāng)檢測(cè)值超過2000國際單位/毫升時(shí)，提示病毒復(fù)制活躍，可能加速肝臟損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常反映肝細(xì)胞炎癥程度，若數(shù)值長(zhǎng)期超過正常上限2倍，往往需要結(jié)合病毒載量評(píng)估治療必要性。肝臟穿刺活檢顯示中度以上炎癥或顯著纖維化時(shí)，無論轉(zhuǎn)氨酶水平如何都應(yīng)考慮干預(yù)。對(duì)于有肝硬化或肝癌家族史的高危人群，即使其他指標(biāo)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，早期治療可能更有利于阻斷疾病進(jìn)展。30歲以上患者若通過彈性成像等無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)肝纖維化跡象，配合病毒陽性結(jié)果也符合治療指征。

確診乙肝后應(yīng)每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，注意休息避免熬夜。所有治療決策需由?？漆t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷，不可自行停藥或調(diào)整方案。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。