高血壓最嚴(yán)重的三個(gè)并發(fā)癥是什么
高血壓嚴(yán)重的三個(gè)并發(fā)癥是腦卒中、心肌梗死和腎衰竭。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能對(duì)心腦血管及腎臟造成不可逆損害，需通過(guò)規(guī)范治療和定期監(jiān)測(cè)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中的首要危險(xiǎn)因素，持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。當(dāng)血壓驟升時(shí)可能引發(fā)腦出血，而動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落則會(huì)導(dǎo)致腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)喪失。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，配合胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、心肌梗死
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使心肌供血不足。當(dāng)斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞大面積壞死。典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。急救需舌下含服硝酸甘油片，后續(xù)治療包括硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，以及酒石酸美托洛爾片控制心室率。
3、腎衰竭
腎小球長(zhǎng)期承受高壓會(huì)導(dǎo)致血管玻璃樣變，終發(fā)展為腎單位萎縮和纖維化。早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿，晚期出現(xiàn)少尿、水腫及血肌酐升高。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓，配合尿毒清顆粒改善腎功能，終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（220-年齡）的70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙并限制酒精攝入。定期復(fù)查血常規(guī)、尿微量白蛋白及頸動(dòng)脈超聲，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、胸悶氣促或尿量異常時(shí)需立即就醫(yī)。
