乙型肝炎c抗體陽(yáng)性提示什么
乙型肝炎c抗體陽(yáng)性通常提示既往感染過(guò)丙型肝炎病毒或當(dāng)前存在丙型肝炎病毒感染。丙型肝炎抗體陽(yáng)性可能由自然清除病毒后的免疫記憶、隱匿性感染或活動(dòng)性感染引起，需結(jié)合丙型肝炎病毒RNA檢測(cè)進(jìn)一步判斷感染狀態(tài)。
若丙型肝炎抗體陽(yáng)性伴隨病毒RNA陰性，可能為既往感染已自愈，體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。這種情況無(wú)須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。若抗體與RNA同時(shí)陽(yáng)性，則提示現(xiàn)癥感染，病毒可能持續(xù)復(fù)制并導(dǎo)致肝損傷，需評(píng)估肝臟纖維化程度并考慮抗病毒治療。部分免疫功能低下人群可能出現(xiàn)抗體假陽(yáng)性，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
丙型肝炎病毒感染初期多無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等非特異性表現(xiàn)。慢性感染者可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。靜脈、不醫(yī)療操作、輸血史是主要傳播途徑?，F(xiàn)代直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可實(shí)現(xiàn)95%以上的率，治療前需完善基因分型檢測(cè)。
建議丙型肝炎抗體陽(yáng)性者避免飲酒、減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。所有確診患者應(yīng)完成全程抗病毒治療并定期復(fù)查病毒載量，密切接觸者需進(jìn)行篩查。接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗可預(yù)防重疊感染，超聲和彈性成像檢查能動(dòng)態(tài)評(píng)估肝臟狀態(tài)。
