過(guò)敏性咳嗽雙肺感染怎么辦
過(guò)敏性咳嗽合并雙肺感染可通過(guò)避免過(guò)敏原、霧化吸入治療、口服抗過(guò)敏藥物、抗生素治療、氧療等方式干預(yù)。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)，雙肺感染可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽加重、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是控制過(guò)敏性咳嗽的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子及花粉等，建議定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，避免接觸致敏物質(zhì)。若無(wú)法確定過(guò)敏原，可就醫(yī)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。同時(shí)保持室內(nèi)濕度在50%以下，減少霉菌滋生。
2、霧化吸入治療
霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。該方式可直接作用于呼吸道，起效快且全身小。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物配比，每日1-2次，每次10-15分鐘，使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、口服抗過(guò)敏藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片可阻斷過(guò)敏反應(yīng)，緩解咳嗽癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)過(guò)敏性咳嗽合并哮喘效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，避免與柚子汁同服。若癥狀持續(xù)2周未緩解，需復(fù)診評(píng)估調(diào)整方案。
4、抗生素治療
雙肺感染若由細(xì)菌引起，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等，療程通常7-10天。病毒感染則無(wú)須抗生素，可予磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，并完成全程治療以防耐藥。
5、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩以2-5L/分鐘流量給氧，維持SpO2在92%-95%。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯苊忾L(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。同時(shí)配合呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，改善肺功能。
患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液，飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物如蒸蛋羹、百合粥等。避免辛辣刺激及冷飲，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)咳血、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需立即急診。定期復(fù)查胸片評(píng)估感染吸收情況，過(guò)敏體質(zhì)者建議長(zhǎng)期隨訪免疫調(diào)節(jié)治療。
