乙肝全套定量檢測結(jié)果怎么看
乙肝全套定量檢測結(jié)果需結(jié)合乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括乙肝表面抗原陽性提示感染、乙肝表面抗體陽性代表具有免疫力、乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍、乙肝e抗體陽性可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱、乙肝核心抗體陽性說明既往或現(xiàn)癥感染。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原陽性是診斷乙肝病毒感染的重要依據(jù)，其數(shù)值高低可反映病毒載量。若檢測值超過正常范圍，通常提示存在現(xiàn)癥感染。該指標(biāo)持續(xù)陽性超過6個(gè)月可診斷為慢性乙肝，需進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量。對(duì)于表面抗原陽性者，建議避免飲酒并定期監(jiān)測肝功能。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體陽性表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力，可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得?？贵w滴度越高保護(hù)作用越強(qiáng)，當(dāng)數(shù)值超過10mIU/ml時(shí)認(rèn)為具有保護(hù)性。接種乙肝疫苗后應(yīng)檢測該抗體水平，若數(shù)值不足需補(bǔ)種疫苗。該指標(biāo)單獨(dú)陽性為理想狀態(tài)，說明既無感染又具備免疫力。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)，常見于大三陽狀態(tài)。該指標(biāo)與乙肝病毒DNA載量呈正相關(guān)，數(shù)值升高可能預(yù)示肝損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者e抗原會(huì)隨免疫系統(tǒng)清除病毒轉(zhuǎn)為陰性，稱為e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。對(duì)于e抗原持續(xù)陽性者，需考慮抗病毒治療并監(jiān)測肝纖維化程度。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原陰性出現(xiàn)，可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱。但部分患者仍可檢測到乙肝病毒DNA，稱為e抗原陰性慢性乙肝。該指標(biāo)需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單獨(dú)陽性不能完全排除傳染性。對(duì)于e抗體陽性者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量及肝臟超聲。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體陽性說明既往或現(xiàn)癥感染，可分為IgM型和IgG型。IgM型核心抗體陽性提示近期感染，IgG型則多表示既往感染。該指標(biāo)單獨(dú)陽性時(shí)需結(jié)合表面抗原判斷感染狀態(tài)，若表面抗原陰性可能為既往感染已恢復(fù)。核心抗體陽性者獻(xiàn)血前需進(jìn)行核酸檢測以排除隱匿性感染。
解讀乙肝全套定量檢測結(jié)果時(shí)，應(yīng)避免單獨(dú)分析某項(xiàng)指標(biāo)，需由感染科或肝病科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常需保持規(guī)律作息，避免攝入霉變食物，減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半定量和肝臟超聲，出現(xiàn)乏力、食欲下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，共用餐具一般不會(huì)傳播但需避免血液暴露。
