氣管鏡檢查能確診什么
氣管鏡檢查能確診支氣管肺癌、肺結(jié)核、支氣管異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺不張等疾病。氣管鏡可直接觀察氣道病變并獲取組織樣本,是呼吸系統(tǒng)疾病的重要診斷手段。
氣管鏡通過(guò)光學(xué)成像系統(tǒng)可清晰顯示氣管及各級(jí)支氣管黏膜的異常變化。對(duì)于中央型肺癌,鏡下可見(jiàn)菜花樣新生物或管腔狹窄,活檢病理可明確分型。肺結(jié)核患者常見(jiàn)黏膜充血水腫伴干酪樣壞死物附著,刷檢可找到抗酸桿菌。支氣管異物在兒童中多見(jiàn),金屬或植物性異物可直接鉗取。支氣管內(nèi)膜結(jié)核表現(xiàn)為黏膜糜爛潰瘍,活檢可見(jiàn)結(jié)核性肉芽腫。肺不張時(shí)可見(jiàn)葉段支氣管開(kāi)口被黏液栓或腫瘤阻塞,吸引后可能復(fù)張。
除上述疾病外,氣管鏡還能診斷支氣管擴(kuò)張癥、氣道淀粉樣變性、肺真菌感染等。對(duì)于彌漫性肺疾病如結(jié)節(jié)病、肺泡蛋白沉積癥,經(jīng)支氣管肺活檢可提高確診率。部分罕見(jiàn)病如氣管支氣管骨化癥、復(fù)發(fā)性多軟骨炎也需依賴氣管鏡評(píng)估。操作中聯(lián)合超聲引導(dǎo)或熒光技術(shù)能進(jìn)一步提升診斷準(zhǔn)確性。
接受氣管鏡檢查后需禁食2小時(shí)防止誤吸,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。出現(xiàn)少量血痰屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)咯血或胸痛需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙并保持空氣濕潤(rùn),呼吸道感染者建議延遲檢查。檢查前6小時(shí)需空腹,有假牙者應(yīng)提前取出,高血壓患者需正常服藥。術(shù)后可飲用溫涼流食,避免辛辣刺激性食物刺激氣道黏膜。
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