雙肺空洞肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
雙肺空洞肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的嚴(yán)重類型,通常提示病情進(jìn)展較快或治療難度較大。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,空洞形成多與肺部組織壞死液化相關(guān)。
雙肺空洞肺結(jié)核患者往往出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,伴隨明顯消瘦、午后低熱、夜間盜汗等全身消耗性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)雙肺多發(fā)薄壁或厚壁空洞,痰涂片抗酸染色陽(yáng)性率較高。這類患者排菌量大,傳染性強(qiáng),需要嚴(yán)格隔離治療。
部分患者可能因免疫缺陷、耐藥菌感染或延誤治療導(dǎo)致空洞長(zhǎng)期不閉合,甚至引發(fā)大咯血、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病時(shí),病情惡化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。早期規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
確診雙肺空洞肺結(jié)核后應(yīng)立即進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核治療,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合應(yīng)用。治療期間需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估空洞變化,嚴(yán)格完成6-9個(gè)月全程用藥?;颊邞?yīng)保持高蛋白高熱量飲食,每日開(kāi)窗通風(fēng),佩戴口罩避免飛沫傳播,家屬需接種卡介苗并做好防護(hù)。出現(xiàn)咯血量增多、呼吸困難加重等情況時(shí)須緊急就醫(yī)。
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