子宮內(nèi)膜粘連的癥狀是什么
子宮內(nèi)膜粘連通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。子宮內(nèi)膜粘連可能與宮腔操作、感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、月經(jīng)異常
子宮內(nèi)膜粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。由于粘連組織阻礙子宮內(nèi)膜正常脫落，部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期縮短或周期紊亂。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致完全閉經(jīng)。這種情況需通過(guò)宮腔鏡檢查明確粘連程度，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。
2、下腹疼痛
部分患者在經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)周期性下腹墜痛，疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。疼痛可能放射至腰骶部，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)加重。這種疼痛通常由經(jīng)血排出受阻引起，可能伴隨肛門墜脹感。若合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，需排除盆腔炎等疾病。
3、不孕
中重度子宮內(nèi)膜粘連會(huì)直接影響胚胎著床，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。粘連可能改變宮腔形態(tài)，妨礙精子通過(guò)或干擾受精卵運(yùn)輸。這類患者往往需要先接受宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)助孕。
4、反復(fù)流產(chǎn)
子宮內(nèi)膜粘連患者懷孕后容易發(fā)生早期流產(chǎn)或胎停育。粘連部位血供不足可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，宮腔容積縮小也會(huì)限制胎兒生長(zhǎng)。對(duì)于有兩次以上流產(chǎn)史的患者，建議孕前進(jìn)行宮腔評(píng)估，確診后可考慮使用地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。
5、其他癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)非特異性癥狀如性交疼痛、慢性盆腔不適等。極嚴(yán)重病例可能合并宮腔積膿，表現(xiàn)為發(fā)熱、陰道排液等感染癥狀。這類情況需緊急處理，可選用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后再行手術(shù)治療。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診婦科，通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡明確診斷。確診后需根據(jù)粘連程度選擇治療方案，輕度粘連可采用宮腔球囊擴(kuò)張，中重度可能需多次手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用補(bǔ)佳樂等雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜再生，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免不必要的宮腔操作，計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行宮腔評(píng)估。
