咳嗽喉嚨疼胸口痛怎么回事
咳嗽喉嚨疼胸口痛可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃食管反流、胸膜炎等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、止咳化痰、抑制胃酸分泌、胸腔穿刺引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引起咽喉黏膜充血水腫，表現(xiàn)為咳嗽伴喉嚨痛，炎癥擴(kuò)散至氣管時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后隱痛?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，配合蒲地藍(lán)消炎口服液減輕咽喉腫痛。若出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱，需考慮細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，劇烈咳嗽可能牽拉胸壁肌肉引發(fā)疼痛。慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)晨起黏痰。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氨溴索口服液促進(jìn)排痰，配合孟魯司特鈉片減輕氣道高反應(yīng)性。霧化吸入布地奈德混懸液有助于緩解氣道炎癥。
3、肺炎
肺部感染可能引起深部咳嗽伴胸膜牽涉痛，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱與呼吸困難。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇用藥，如細(xì)菌性肺炎可使用左氧氟沙星片，支原體肺炎可能需要阿奇霉素分散片。嚴(yán)重者需住院接受注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽與燒灼樣胸痛，平臥位可能加重癥狀。醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。建議睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
5、胸膜炎
胸膜炎癥可能引發(fā)咳嗽時(shí)尖銳胸痛，呼吸可能加重疼痛。結(jié)核性胸膜炎需要異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。大量胸腔積液時(shí)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺引流。
出現(xiàn)咳嗽伴胸痛癥狀時(shí)應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。適量飲用蜂蜜水有助于緩解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期建議選擇溫軟食物，避免辛辣刺激，保證每日飲水量1500-2000毫升以稀釋痰液。
