全子宮切除術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
全子宮切除術(shù)的手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)切口、子宮切除、止血縫合等環(huán)節(jié)。該手術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病，需由專業(yè)婦科醫(yī)生在無菌環(huán)境下操作。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，排除手術(shù)禁忌?；颊呷“螂捉厥唬句伣砗笮腥砺樽砘蜓猜?lián)合麻醉。手術(shù)切口多選擇下腹部正中縱切口或橫切口，逐層切開皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘，分離腹直肌并打開腹膜進(jìn)入腹腔。探查盆腔臟器后，用血管鉗依次鉗夾切斷圓韌帶、卵巢固有韌帶及輸卵管峽部，游離膀胱腹膜反折并下推膀胱。處理子宮血管時(shí)需雙重結(jié)扎防止出血，沿宮頸陰道穹隆環(huán)形切斷陰道壁，完整移除子宮及附件。術(shù)野止血后，用可吸收線連續(xù)縫合陰道殘端，逐層關(guān)閉腹腔并留置引流管。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和深靜脈血栓。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，排除手術(shù)禁忌?；颊呷“螂捉厥?，消毒鋪巾后行全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。手術(shù)切口多選擇下腹部正中縱切口或橫切口，逐層切開皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘，分離腹直肌并打開腹膜進(jìn)入腹腔。探查盆腔臟器后，用血管鉗依次鉗夾切斷圓韌帶、卵巢固有韌帶及輸卵管峽部，游離膀胱腹膜反折并下推膀胱。處理子宮血管時(shí)需雙重結(jié)扎防止出血，沿宮頸陰道穹隆環(huán)形切斷陰道壁，完整移除子宮及附件。術(shù)野止血后，用可吸收線連續(xù)縫合陰道殘端，逐層關(guān)閉腹腔并留置引流管。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和深靜脈血栓。
全子宮切除術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。術(shù)后6-8周禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查了解陰道殘端愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)是否需要輔助治療，同時(shí)關(guān)注盆底功能鍛煉預(yù)防臟器脫垂。
