兩次剖腹產(chǎn)通常可以做無(wú)痛人流，但需由醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。無(wú)痛人流適用于妊娠10周內(nèi)的終止妊娠，若瘢痕愈合良好且無(wú)胎盤植入等并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。

剖腹產(chǎn)后子宮會(huì)形成瘢痕組織，兩次手術(shù)可能增加瘢痕處薄弱風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生需通過超聲檢查確認(rèn)瘢痕厚度是否超過3毫米，并排除胎盤附著于瘢痕部位的情況。術(shù)中會(huì)采用靜脈麻醉聯(lián)合心電監(jiān)護(hù)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生操作，避免器械過度搔刮瘢痕區(qū)域。術(shù)后需密切觀察陰道出血量，若24小時(shí)內(nèi)出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)劇烈腹痛，需警惕子宮穿孔可能。

少數(shù)情況下若瘢痕愈合不良或存在活動(dòng)性感染，可能需改為藥物流產(chǎn)或開腹手術(shù)。既往有子宮破裂史或本次妊娠為瘢痕妊娠者，無(wú)痛人流禁忌。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及感染篩查，術(shù)后建議使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免重體力勞動(dòng)和盆浴兩周，觀察體溫及分泌物變化。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于子宮修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物增多，應(yīng)及時(shí)返院檢查。哺乳期婦女需暫停哺乳24小時(shí)待麻醉藥物代謝完全。