高尿酸血癥的好發(fā)人群是哪些
高尿酸血癥的好發(fā)人群主要有中老年男性、肥胖人群、長期高嘌呤飲食者、代謝綜合征患者及有家族遺傳史者。
1、中老年男性
40歲以上男性是高尿酸血癥的高發(fā)群體，這與年齡增長導(dǎo)致的腎臟尿酸排泄功能下降有關(guān)。男性體內(nèi)雄激素水平較高，會抑制腎臟對尿酸的排泄。這類人群可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛或體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸水平升高，需定期監(jiān)測尿酸并控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
2、肥胖人群
體重指數(shù)超過28的肥胖者患病風(fēng)險顯著增加，脂肪組織會促進(jìn)尿酸生成并抑制排泄。肥胖者常伴隨胰島素抵抗，進(jìn)一步減少腎臟尿酸清除能力。這類人群需通過合理減重改善代謝，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上幫助尿酸排出。
3、高嘌呤飲食者
長期大量食用火鍋、濃肉湯、沙丁魚等超高嘌呤食物的人群，外源性嘌呤攝入過量會導(dǎo)致尿酸生成增加。酗酒者尤其是啤酒飲用者，酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄。這類人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜的攝入比例。
4、代謝綜合征患者
合并高血壓、高血糖或高血脂的代謝綜合征患者，其胰島素抵抗會降低腎臟尿酸排泄效率。這類人群可能出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，需在控制基礎(chǔ)疾病的同時，遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。
5、家族遺傳史者
存在HPRT基因缺陷等遺傳因素的人群，體內(nèi)嘌呤代謝異常會導(dǎo)致尿酸過度生成。這類患者發(fā)病年齡往往較早，可能伴隨腎結(jié)石或慢性腎病，需通過基因檢測明確病因，必要時長期服用別嘌醇片抑制尿酸合成。
建議高危人群每3-6個月檢測血尿酸水平，控制每日嘌呤攝入在300毫克以下，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。可適量增加櫻桃、芹菜等有助尿酸排泄的食物，但出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī)，禁止自行服用秋水仙堿片等藥物緩解癥狀。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善整體代謝狀態(tài)。
