中醫(yī)是怎么認(rèn)識咽喉不利的
中醫(yī)將咽喉不利歸因于外邪侵襲、臟腑功能失調(diào)、氣血失和等因素，主要涉及肺、胃、肝、腎等臟腑，治療上強調(diào)辨證施治與整體調(diào)理。
1、外邪侵襲
風(fēng)熱或風(fēng)寒外邪從口鼻入侵，壅滯咽喉導(dǎo)致紅腫疼痛，表現(xiàn)為吞咽梗阻感、聲音嘶啞。風(fēng)熱證多見咽部灼痛、黏膜充血，風(fēng)寒證常見咽癢咳嗽、畏寒無汗。治療可選用銀翹散加減疏風(fēng)清熱，或荊防敗毒散辛溫解表。外邪未及時祛除可能化熱生痰，轉(zhuǎn)化為慢性咽炎。
2、肺胃熱盛
過食辛辣或情志化火導(dǎo)致肺胃積熱，火熱上炎熏灼咽喉，出現(xiàn)咽干口臭、痰黏難咯。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方劑如清咽利膈湯含黃芩、梔子等清熱藥，配合玄參、麥冬滋陰降火。長期胃食管反流引起的咽喉不適也屬此證型，需兼顧和胃降逆。
3、肝郁氣滯
情志抑郁致肝氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆結(jié)于咽喉，產(chǎn)生異物感但檢查無異常，即中醫(yī)所稱"梅核氣"。癥狀隨情緒波動，伴胸脅脹悶。治法宜疏肝解郁，方選半夏厚樸湯加減，常用柴胡、香附等理氣藥，配合針灸太沖、期門等穴位?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中咽喉反流性疾病部分表現(xiàn)與此證型吻合。
4、陰虛火旺
久病或勞倦耗傷肺腎之陰，虛火內(nèi)生上擾咽喉，表現(xiàn)為咽干灼熱、夜間加重，黏膜干燥萎縮。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，方用養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸，重用生地、玄參。教師、歌手等用嗓過度人群易發(fā)此證，需避免辛辣刺激食物。
5、痰瘀互結(jié)
病程遷延致痰濁血瘀交阻咽喉，見咽部暗紅肥厚、濾泡增生，痰黏難咯。舌暗或有瘀斑。治法需化痰散結(jié)、活血利咽，會厭逐瘀湯為代表方，含桃仁、紅花活血藥，配伍浙貝母、僵蠶等化痰散結(jié)藥。慢性肥厚性咽炎、聲帶息肉多屬此證。
日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持口腔清潔。用嗓過度者應(yīng)控制發(fā)音強度與時間，空調(diào)環(huán)境下注意保濕。情志不暢時可練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"招式疏解肝郁。反復(fù)咽喉不利或伴消瘦、咯血等癥狀時，須排除鼻咽癌等器質(zhì)性疾病，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行喉鏡等檢查。
