慢性乙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。該病通常由乙肝病毒感染引起，需長(zhǎng)期規(guī)范管理。

1、抗病毒治療

慢性乙型肝炎的核心治療是抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物，可抑制病毒復(fù)制。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。治療期間每3-6個(gè)月需檢測(cè)HBV-DNA載量及肝功能。

2、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于部分免疫活躍期患者，可聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該治療可能引起發(fā)熱、乏力等副作用，需評(píng)估耐受性。免疫調(diào)節(jié)治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。

3、定期監(jiān)測(cè)

每6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝癌。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、血小板減少等表現(xiàn)，提示疾病進(jìn)展，需及時(shí)調(diào)整治療方案。肝硬化患者應(yīng)縮短監(jiān)測(cè)間隔至3個(gè)月。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食以低脂高蛋白為主，適量攝入新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。

5、并發(fā)癥預(yù)防

肝硬化患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，可口服普萘洛爾片降低門脈壓力。合并腹水時(shí)限制鈉鹽攝入，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米片利尿。所有患者應(yīng)接種甲肝疫苗避免重疊感染。

慢性乙型肝炎患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，保持良好醫(yī)從性。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。家屬建議篩查乙肝兩對(duì)半，未感染者及時(shí)接種疫苗。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀加重需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。